Лекарственная токсидермия симптомы. Особенности и лечение токсико-аллергического дерматита. Можно использовать барьерные меры предосторожности

Токсидермия, токсикодермия – это токсико-аллергический дерматит, воспалительное заболевание кожи, развивающееся в результате воздействия токсических, химических и лекарственных веществ.

Главное отличие от обычного дерматита в том, что патогенный фактор попадает в кожу гематогенным путем (через кровь). Заболевание развивается через любое время после проникновения в организм аллергена (от нескольких часов до 1,5 мес).

Этиология заболевания

В основе проявлений токсидермии лежат аллергические реакции всех типов. Потому аллергики больше предрасположены к развитию такого дерматита.

Причиной заболевания являются:

• лекарственные препараты;
• химические вещества (бытовые и производственные);
• пища.

В организм человека токсические вещества могут попадать любым путем:

• через дыхательные пути;
• через пищеварительный тракт;
• через анальное отверстие;
• инъекционным способом.

В редких случаях токсикодермия развивается как аутоинтоксикация, т.е. из-за неправильного функционирования ЖКТ, печени или почек в самом организме образуются опасные метаболиты. У отдельных пациентов она связана с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Обычно лекарственную токсидермию вызывают антибиотики (пенициллиновый ряд), витамины (В1, В6, В12 и др.), анальгетики (анальгин, кеторолак), снотворные препараты (зопиклон) и пр.

Чувствительность к аллергену определяется количеством и частотой попадания в организм, его антигенной активностью и состоянием иммунной системы человека.

Как проявляется дерматит?

Симптомы токсидермии чаще всего возникают на 2-3 день после контакта с аллергеном. Начинается заболевание остро с появления полиморфной (разнообразной) множественной сыпи: эритематозные пятна, папулы, узелки, везикулы, пустулы, волдыри и пр. Высыпания расположены достаточно симметрично. Сыпь приносит дискомфорт, сильно зудит.

При слиянии воспалительных элементов образуются эритродермии. Это делает клиническую картину схожей с известными кожными заболеваниями: многоформная экссудативная эритема , крапивница , красный плоский лишай , аллергический васкулит и пр.

Схожесть придают и другие возможные симптомы токсидермии:

• повышение температуры;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов;
• диспепсические симптомы (тошнота, рвота, нарушение стула);
• потливость;
• раздражительность.

Токсико-аллергическая реакция на медикаменты имеет свои особенности. Сыпь проявляется в виде ярких малиновых или красных пятен размером 2-5 см. По мере заживления пятно оставляет после себя коричневую пигментацию.

Если пациент вновь употребил эти препараты, пятна появятся на том же самом месте, но они ярче цветом и оставят после себя более четкий след.

Различают следующие виды заболевания:

• ограниченная токсидермия – появляются небольшое количество высыпаний на коже или слизистой оболочке рта, элементы сыпи разнообразные (эритемы, узелки и пузыри). Такой тип заболевания свойственен лекарственной токсидермии (реакция на сульфаниламидные препараты, барбитураты, антибиотики, салицилаты и пр.);
• распространенная – тяжелое течение токсико-аллергического дерматита, к обильной сыпи присоединяются симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб и пр.).

По тяжести состояния различают:

• легкое течение заболевания;
• средней тяжести;
• тяжелое течение:

1. синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, для болезни характерно появление больших пузырей с серозным содержимым, которые вскрываются с обнажением красных эрозий;
2. синдром Стивена-Джонсона – злокачественная экссудативная эритема, при которой происходит отмирание поверхностных слоев кожи (эпидермиса) и отслаивание их от глубоких (дермы).

В тяжелых случаях токсикодермия требует немедленного медицинской помощи в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика токсикодермии основывается на жалобах пациента и тщательном осмотре с использованием дерматоскопа. Чтобы установить окончательный диагноз, проводят пробирочные тесты на аллергию. Кожные пробы использовать не рекомендуется, т.к. это может усугубить течение заболевания.

Дополнительные диагностические методы:

1. общий и биохимический анализ крови;
2. бак-посев соскоба, взятого с элемента сыпи;
3. анализ крови на ВИЧ, сифилис, ИППП;
4. при симптомах поражения внутренних органов – УЗИ и МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится с контактным аллергическим дерматитом , розовым лишаем , красным плоским лишаем , эксфолиативным дерматитом , экземой и др.

Как вылечить заболевание?

Самое главное в лечение токсикодермии – прекратить поступление аллергена в организм.

Используются следующие группы лекарственных средств:

• антигистаминные препараты – снимают аллергическую настроенность организма, убирают отек и зуд пораженных тканей:

1. Супрастин – по 25 мг 3-4 р/сутки.
2. Фенкарол – по 50 мг 2-3 р/сутки.
3. Тавегил – по 1 мг 2-3 р/сутки;

• мочегонные и слабительные лекарственные средства для ускорения выведения аллергена из организма: Дюфалак, Портолак (сиропы на основе лактулозы), Фуросемид (40 мг 1 р/день), Верошпирон (50 мг 1 р/день);
• энтеросорбенты для связывания токсинов – активированный уголь , Полифепан не более 3 дней;
• очистительные клизмы;
• при легкой степени дерматита применяют местные ранозаживляющие препараты: Декспантенол , Бепантен , Актовегин , Солкосерил ;
• мази с антисептическим и противовоспалительным действием помогают предотвратить наслоение бактериальной инфекции: Нафтадерм, салициловая , цинковая , ихтиоловая мазь ;
• гормональная терапия показана при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания:

Лечение легкой и средней степени заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении токсидермии обязательно показана госпитализация в стационар.

Если пациент не может кушать самостоятельно, назначают зондовое питание или питательные клизмы.

Меры профилактики

Человеку, который уже столкнулся с токсидермией, нужно быть предельно внимательным в будущем. Важно помнить, какие вещества вызвали у вас патологическую реакцию, и сообщать эту информацию каждому лечащему врачу.

В основе профилактики дерматита – исключить поступление аллергена в организм:

• при работе с токсическими веществами носите защитную одежду и респиратор;
• не используйте без необходимости новые лекарственные препараты;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• укрепляйте иммунную систему организма (прогулки на свежем воздухе, правильное питание, здоровый сон);
• регулярно проходите профилактический осмотр.

При первых признаках недомогания – обращайтесь к врачу!

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Здесь же ситуация иная. Лекарственная токсидермия поражает кожный покров человека, но путем не внешнего, а внутреннего воздействия.

Что это такое

Токсидермия, она же токсико — аллергический дерматит — это острое воспалительное заболевание кожного покрова. Иногда она может распространяться на слизистые оболочки.

Источником возникновения этой болезни могут служить несколько факторов, но чаще всего она появляется в результате побочной реакции на какой — либо лекарственный препарат.

Коварство лекарственной токсидермии заключается в том, что она начинает действовать изнутри и может вводить человека в заблуждение относительно природы своего происхождения.

Распространяется она очень быстро и если вовремя не начать лечение, может захватить довольно большие участки тела.

Причины появления

Это заболевание активизируется в результате попадания в организм вещества, который вызывает аллергию.

Это вещество может попасть различными путями:

1. при вдыхании;
2. через пищеварительный тракт;
3. через внутримышечные и внутривенные уколы.

Этот аллерген в то же время является и токсином. Он попадает в кровь и начинает вызывать негативную реакцию. Этот токсин вместе с кровью распространяется по всему организму и вызывает на кожном покрове очаги воспаления.

Иногда токсидермию провоцирует длительное лечение какого — либо хронического заболевания.

Чаще всего она появляется в результате приема таких препаратов:

• антибиотиков (левомитицина, пенициллина, тетрациклина);
• сульфанимидными препаратами;
• некоторые витамины группы В;
• препараты, содержащие органический мышьяк и йод;
• хлорохин;
• ангиотрофин и другие.

Разновидности

Это заболевание бывает только двух видов:

• фиксированная — она появляется только на отдельных, как будто строго очерченных, участках кожного покрова и слизистых оболочек, не выходя за их пределы. Этот вид токсидермии лечится довольно легко;
• распространенная — это более сложная форма болезни, которая поражает обширные участки кожи и слизистой, а также может нанести вред некоторым внутренним органам.

Эти два вида в свою очередь тоже классифицируются по степени тяжести течения заболевания:

• легкая форма;
• тяжелая форма;
• синдром Стивена — Джонсона;
• эритродермия.

Видео: Как выглядит заболевание на фото

Особенности проявления симптомов

Особенность состоит в том, что симптомы лекарственной токсидермии, в результате приема одного и того препарата, у разных людей абсолютно разные. Но целая картина симптоматики выглядит одинаково.

Появление патологии характеризуется появлением папулезных, везикулярных или комбинированных высыпаний на кожных покровах или слизистой оболочке.

Довольно часто случается, что на фоне этих высыпаний появляются диффузные очаги воспаления или эритродермия (покраснение кожи, сопровождающееся сильным шелушением).

У каждого вида данной патологии есть свои индивидуальные симптомы:

• фиксированная — этому виду свойственно появление одного или нескольких пятен, четко очерченной формы. Они бывают круглые или овальные, в размерах каждое пятно может достигать 3 — 4 см., по центру каждого из них появляется небольшой волдырь. Через некоторое время они меняют свою окраску на более темную. Если фиксированная токсидермия появляется на слизистой, проявляется чаще всего просто высыпанием небольших волдырей. Не вызывает никаких болезненных ощущений;
• распространенная — уже понятно, что эта форма очень тяжелая. При ее наступлении поражаются внутренние органы, и наступает сбой в некоторых системах организма. Такая форма может привести к высокой температуре и даже коматозному состоянию. На кожных покровах появляются сильные очаги воспаления похожие на красный лишай или эритему.

К общим симптомам относится:

• жжение, зуд и чувство сухости и стянутости на месте очага поражения;
• повышение температуры тела (до 38 0 С), усталость, слабость, плохой сон;
• потеря аппетита, раздражительность;
• сбоями в работе сердечно — сосудистой системы;
• апатичное состояние.

Часто бывает что, если перестать принимать препарат — раздражитель, симптомы лекарственной токсидермии вскоре проходят. Но в некоторых случаях требуется длительное лечение.

Чем опасно данное заболевание

Лекарственная токсидермия не считается смертельно опасным заболеванием, но… При отсутствии лечения она опасна своими осложнениями.

Она может нанести непоправимый вред центральной нервной системе, явиться причиной коматозного состояния.

Но что гораздо хуже, на фоне данной патологии может развиться некролиз синдрома Лейнелла, а это часто чревато летальным исходом.

Степень тяжести его протекания во многом зависит от иммунитета человека и его физиологических особенностей. По этой причине ребенок выздоравливает дольше, чем взрослый человек.

Диагностика

Лекарственная токсидермия характеризуется нестабильностью симптомов.

Поэтому при первичном обследовании врач старается исключить такие заболевания как:

1. краснуха;
2. корь;
3. скарлатина;
4. прочие недуги, схожие по симптомам с токсидермитом.

Для этого больному назначаются такая диагностика:

• анализ крови и мочи на биохимию;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• с пораженного участка берется бактериальный посев соскоба;
• УЗИ, МРТ,КТ (делается при подозрении на поражение внутренних органов).

После того, как отметены прочие инфекции, врач назначает тесты на выявление аллергена. Такие тесты проводятся в лабораториях многих клиник. Когда выявлена причина заболевания, врач назначает лечение.

Методы лечения лекарственной токсидермии

Самым главным в лечении лекарственно токсидермии — это прекратить поступление в организм вещества, вызывающего аллергию. Затем необходимо очистить его от токсина, устранить симптомы и укрепить иммунитет.

Чтобы сделать это врач назначает следующие процедуры:

• мочегонные лекарства, курс очищающих клизм;
• в курс лечения вводятся препараты, стимулирующие иммунную систему, а также антигистамины, такие как Супрастин или Тавегил;
• для обработки кожных покровов и слизистой назначаются мази и гели, в состав которых входит цинк. Они помогут снять зуд, а если высыпания мокнут, их предварительно нужно подсушить. Сделать это можно обработав их зеленкой;
• если очаги поражения на коже сильные, врач дополнительно может добавить гормональные мази;
• если патология задела внутренние органы, больного следует немедленно госпитализировать. В стационаре ему назначат плазмоферез и фильтрацию плазмы. Делается это для того, чтобы очистить сосуды от токсина;
• в некоторых случаях назначаются антибактериальные лекарства.

Профилактика

Чтобы застраховать себя от этого заболевания, следует знать, на какие вещества организм реагирует негативно. Для этого в профилактических целях нужно сделать тесты.

Зная эту информацию, человек сможет воздержаться от попадания в организм этого вещества. В крайнем случае, вовремя принять меры безопасности.

Поскольку лекарственная токсидермия может появиться в результате вдыхания аллергена, следует:

• пользоваться респиратором и очками при контакте с химическими веществами. Испаряясь, они могут оседать на слизистой оболочке носа и рта;
• при окончании работы необходимо тщательно мыть руки горячей водой с мылом, принимать душ, лучше с хозяйственным мылом. Щелочь, входящая в его состав, не причинит коже вреда, но хорошо удалит возможные вредные вещества.

К своему здоровью нужно относиться с максимальным вниманием. Если есть поводы для беспокойства, нужно немедленно обратиться к врачу.

При любой из форм лекарственной токсидермии следует придерживаться следующих рекомендаций :

• на время болезни не следует носить одежду из синтетической ткани. Она будет еще больше раздражать и без того воспаленную кожу. Лучше отдать предпочтение мягким натуральным тканям;
• чтобы лечение было более эффективным, надо правильно питаться. Исключить из своего рациона все аллергенные продукты, такие как цитрусовые и мед;
• мыться во время болезни лучше всего мягкой губкой, она не будет травмировать воспаленные участки;
• стирать одежду хозяйственным или детским мылом, и то и другое гипоаллергенно. Делать это можно не только время болезни, но и всегда. Так можно дополнительно обезопасить себя от обострения.

Токсидермию можно назвать одной из самых коварных форм аллергического дерматита. Поражая кожу человека, аллерген, тем не менее, не соприкасается с ней. Вещество, которое вызывает гиперчувствительность организма, выбирает другой, более сложный путь.

В этой статье мы познакомим вас с токсидермией ближе, рассказав о следующем:

Причины токсидермии

Токсидермия – быстроразвивающаяся аллергическая реакция, которая возникает при приобретенной гиперчувствительности организма к какому-либо веществу или является врожденной непереносимостью определенного продукта, лекарства и пр. Но в отличие от контактных дерматитов, которые развиваются при контакте кожи с аллергеном, при токсидермии аллерген воздействует изнутри, проникая в кожу по кровеносным сосудам.

Существует 4 типа этого заболевания, различающихся по пути проникновения аллергена в организм.

• Медикаментозная токсидермия – наиболее распространенная форма. Аллергическая реакция развивается после приема внутрь каких-либо лекарственных препаратов (антибиотиков, вакцин, витаминов группы B, сульфаниламидов, барбитуратов и пр.).
• Алиментарная токсидермия развивается после потребления какого-либо продукта питания или вещества, входящего в состав этого продукта (красители, ароматизаторы, консерванты и пр.).
• Профессиональная токсидермия – результат попадания в кровеносное русло вредных химических веществ (бензол и его производные, аммиак, хлор и пр.) через дыхательные пути или пищеварительную систему.
• Аутотоксическая токсидермия развивается на фоне хронических или острых заболеваний, в результате которых в организме образуются токсины и аллергены (заболевания ЖКТ, почек, эндокринной системы, злокачественные процессы).

Симптомы токсидермии

Симптомы токсидермии – еще одно проявление коварства этого заболевания. У десяти больных, страдающих от токсидермии на одно и то же вещество, могут быть совершенно разные проявления симптомов.

Наиболее характерными для токсидермии симптомами являются следующие:

• высыпания на коже разнообразного характера – в виде узлов, пузырьков, гнойников и пр.;
• поражения слизистых оболочек ротовой полости и губ в виде пузырьков, язв, гематом. В некоторых случаях может поражаться слизистая гениталий и анального отдела прямой кишки;
• чувство жжения, зуда, стянутости на месте поражения кожи и слизистых;
• общее чувство недомогания, слабость, повышение температуры тела;
• раздражительность, нарушения сна, снижение аппетита, развивающееся на фоне кожных симптомов.

Некоторые проявления токсидермии

В тяжелых случаях токсидермия может вызывать поражения внутренних органов – состояние, требующее немедленной госпитализации и соответствующего лечения.

Диагностика токсидермии

В связи с разнообразием симптомов и неустойчивой клинической картиной этого заболевания первичная диагностика токсидермии направлена на то, чтобы исключить краснуху, скарлатину, корь, красную волчанку, вторичный сифилис и другие заболевания, которые обладают схожими признаками и симптомами. Для этого назначаются следующие диагностические процедуры:

• клинический, биохимический анализ крови и мочи;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• бактериальный посев соскоба, взятого с очага поражения;
• УЗИ, КТ, МРТ при признаках поражения внутренних органов.

Когда проведена первичная диагностика и врач исключил инфекционные заболевания, проводятся лабораторные тесты на аллергены. В случае токсидермии кожные и провокационные пробы не назначаются, так как они способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Лечение

Для лечения токсидермии, как и любого другого вида аллергической реакции, самым важным является прекращение контакта с аллергеном.

Следующий этап лечения токсидермии – выведение токсинов из организма, устранение интоксикации, нормализация иммунных реакций и снятие симптомов. Для этого, в зависимости от характера и степени тяжести токсидермии, могут использоваться следующие процедуры и средства:

• при аутотоксической или алиментарной токсидермии назначаются очистительные клизмы, мочегонные препараты, энтеросорбенты;
• при любом типе токсидермии (исключая реакции, вызванные приемом сульфаниламидов) назначаются внутривенно препараты, снижающие чувствительность иммунной системы (тиосульфат натрия, хлорид кальция) и антигистамины (Супрастин, Кларитин, Тавегил и пр.);
• местно, на очаги поражения, применяются вяжущие, противовоспалительные, антизудные мази и гели, болтушки с оксидом цинка. При мокнущих поражениях, перед нанесением лекарственной мази, мокнущий участок обрабатывается раствором зеленки.
• при тяжелых поражениях кожи применяются гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая и пр.);
• в случае поражения токсидермией внутренних органов больной подлежит госпитализации, где ему назначается лечение, соответствующее его состоянию и степени тяжести протекания заболевания. Дополнительно проводится очищение крови методом гемосорбции, плазмофереза, фильтрации плазмы и пр. с целью вывести аллерген из кровеносного русла или снизить его концентрацию до возможного минимума;
• в ряде случаев в качестве превентивной меры могут быть назначены антибактериальные препараты.

Симптомы больного токсидермией могут колебаться на протяжении короткого периода времени от незначительных к тяжелым. Поэтому диагностику, лечение и контроль над состоянием больного должен проводить только квалифицированный специалист.

Меры профилактики

Самой важной профилактической мерой, которая снизит частоту обострений и, соответственно, предотвратит возможное ухудшение состояния здоровья, является выявление аллергена.

При первых же признаках аллергии любой формы (кожная, респираторная, желудочно-кишечная) необходимо обратиться к аллергологу, который назначит лабораторные тесты на аллергены.

Определив вещество, которое вызывает гиперчувствительность иммунной системы, можно исключить с ним контакт или, если это невозможно, принять соответствующие меры предосторожности при вынужденном контакте с аллергеном. Если пищевой или лекарственный аллерген исключить достаточно легко, то профессиональная среда часто требует принятия таких мер:

• надевайте респиратор и защитные очки при работе с химическими веществами, испаряющимися в воздух и способными попасть на слизистые глаз, носа, рта (лакокрасочные составы, ацетон, бензол, хлор и пр.);
• носите защитную, плотно застегнутую одежду (в идеале – специально предназначенную для работы во вредных условиях);
• соблюдайте правила личной гигиены (тщательно мойте руки, принимайте душ, сменяйте одежду после окончания работы).

Чтобы предотвратить токсидермию аутотоксического происхождения, будьте внимательны к любым признакам неблагополучия в своем организме. Своевременно обращайтесь к врачу даже при незначительных недомоганиях, регулярно проходите профилактическое обследование и посещайте стоматолога.

Токсидермея довольно неприятное заболевание, встречается как у детей, так и взрослых. Чтобы провести эффективное лечение необходимо поставить правильный диагноз.

В этой статье проведем анализ данного заболевания и рассмотрим основные методы лечения.

Что это такое?

Токсидермия проявляется токсико-аллергическим дерматитом как острый тип воспаления, локализованный на кожном покрове и слизистых оболочках.

Это заболевание бывает преимущественно лекарственной формы, то есть возникает по причине приема определенных лекарственных препаратов.

Тип высыпаний при данном заболевании может быть:

• папулезный;
• эритематозный;
• папуло-везикулярный;
• везикулярный.

Каждый организм по-разному реагирует на аллергическое вещество, поэтому и токсидермия может проявляться неодинаково, например, везикулярной или папулезной сыпью на коже или слизистой или эритродермией.

Часто воспалительному поражению подвергается слизистая рта и области губ, причем поражение может быть трех типов – геморрагическим, катаральным либо пузырно-эрозивным.

Встречается две формы токсидермии:

• фиксированная – на коже появляются округлые эритематозные пятна, в центре пятен располагается пузырь. Пятно темнеет и приобретает коричневый оттенок. Кожа в местах поражения зудит. Может возникнуть слабость, повышение температуры тела, озноб, бессонница, депрессия.
• распространенная – более серьезная форма заболевания, при котором поражаются не только кожа или слизистые оболочки, но и внутренние органы. Нередко может возникать значительное повышение температуры тела, сильный озноб, диспепсия, коматозные состояния.

В целом токсидермию можно назвать стремительной аллергической реакцией на какое-либо вещество, причем это не контактное взаимодействие с раздражителем, а его воздействие на организм изнутри через кровь.

Причины развития

Главной причиной появления токсидермии является попадание в организм аллергена. Раздражитель может попасть в организм через дыхательные пути, желудочно-пищеварительный тракт или путем введения в мышцу, кожу или вену, а затем в кровь.

Кроме реакции на прием лекарственных препаратов, заболевание может появиться и от воздействия токсинов или инфекций.

Поэтому в зависимости от причин возникновения данного заболевания его можно разделить на следующие 4 формы:

• лекарственную;
• алиментарную;
• профессиональную;
• аутотоксическую.

Лекарственная – наиболее часто встречается, появляется после приема лекарственного препарата, в состав которого входит аллергическое вещество.

Алиментарная – возникает после употребления в пищу продукта или вещества, входящего в состав продукта питания. Такая форма заболевания может развиться как реакция на консерванты, ароматизаторы, красители.

Профессиональная – появляется от воздействия химических веществ, попавших в организм через дыхательные пути или ЖКТ. К таким вредным веществам можно отнести бензол, аммиак, хлор.

При аутотоксической форме заболевания токсины и аллергены не попадают извне, а образуются в самом организме из-за развития какого-либо хронического процесса (болезнь почек, опухолевые образования).

Методы лечения токсидермии у взрослых

Основным методом лечения токсидермии будет устранение аллергена.

Уже через 7-10 дней после прекращения контакта с раздражителем наступает полное выздоровление.

Но если препарат или продукт, содержащий аллерген, начать принимать вновь, разовьются те же симптомы заболевания. Причем, не исключено, что общее состояние ухудшится.

Кроме того, чтобы ускорить процесс выздоровления назначают выведение токсинов из организма, диетотерапию, применение препаратов наружного применения, лечение тоскидермии в домашних условиях.

При токсидермии обязательно прекращение употребления препарата, вызвавшего аллергическую реакцию.

Если точно не известно, какое вещество является раздражителем, стоит отказаться от приема всех медикаментов, кроме тех, которые показаны для лечения заболевания или являются жизненно необходимыми.

Обязательно необходимо обратиться к врачу, пройти обследование.

Медикам нужно выяснить тяжесть заболевания. Это можно определить по характеру высыпаний, наличию или отсутствию эритродермии, общей интоксикации организма, изменению состава крови.

Выведение токсинов из организма

Токсины из организма выводятся несколькими способами:

• назначение очистительных клизм;
• назначение диуретиков (мочегонных препаратов);
• назначение энтеросорбентов;
• внутривенное введение раствора тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Препараты, очищающие организм от токсинов подбирают индивидуально в зависимости от формы токсидермии и от переносимости их пациентом.

Препараты

Для эффективного лечения обязательно назначение антигистаминных препаратов:

• Цетиризин;
• Лоратадин;
• Хлоропирамин;
• Клемастим.

Допустим прием:

1. Супрастина;
2. Тавегила;
3. Кларетина.

В особо тяжелых формах заболевания назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон и его производные).

Средства наружного применения

Для облегчения состояния больного назначают местные средства – мази, гели. С их помощью можно добиться противовоспалительного, вяжущего эффекта, снять зуд, покраснение.

Зеленкой следует обрабатывать мокнущие участки кожных покровов.

Эффективно применение гормональных мазей (гидрокортизоновой, преднизолоновой).

Диетотерапия

Пищу назначают ту, которая не может вызвать аллергию.

Если имеются высыпания в ротовой полости, то употребляют протертую пищу, обильное питье, витамины.

Иммунотерапия

Существует много способов проведения иммунотерапии при токсидермии. Иммунотерапия может снизить чувствительность иммунной системы к аллергенам.

Проводится методом введения человеку небольших доз аллергенов для стимуляции иммунной системы.

Этот метод лечения и профилактики токсидермии очень эффективен и в последнее время часто применяется.

Лечение лекарственной токсидермии несколько отличается от других методов.

Если установлена эта форма заболевания, необходимо отменить прием медикамента. Чаще всего, после отмены проходят все признаки заболевания.

Для скорого выздоровления назначают:

1. обильное питье;
2. выведения токсического вещества при помощи внутривенных вливаний раствора гипосульфита натрия;
3. наружные мази;
4. прием седативных препаратов для избавления от депрессии и бессоницы.

Профилактика

Главной профилактической мерой при токсидермии выступает комплексное обследование организма. Необходимо провести ряд анализов, чтобы наверняка выявить аллерген.

Врач, который занимается исследованием, называется аллерголог. Он сможет назначить правильное лечение при малейшем проявлении аллергической реакции.

В домашних условиях нужно избавиться от всех продуктов, которые могут содержать раздражители.

На производстве, в случае необходимого контакта с аллергенами, постараться снизить количество вредного воздействия.

Можно использовать барьерные меры предосторожности:

• маска или респиратор;
• перчатки;
• защитная одежда.

Руки необходимо тщательно мыть, рабочую одежду оставлять на производстве.

При плохом самочувствии нужно обращаться в медицинское учреждение за помощью.

Что можно сделать в домашних условиях?

Лечение токсидермии в домашних условиях до обращения в медицинское учреждение заключается в принятии антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил).

Кроме этого можно применять мази для наружного применения в местах покраснения и высыпания, чтобы облегчить зуд.

Важно прекратить прием любого лекарственного вещества и как можно быстрее обратиться к врачу.

Токсидермия не только неприятное и доставляющее дискомфорт заболевание, но еще и опасное для жизни. В любой момент, если не прекратить воздействие аллергена на организм, может наступить анафилактический шок.

Также при тяжелых формах заболевания значительно повреждаются кожные покровы, после чего могут остаться рубцы как после ожогов.

При выявлении симптомов заболевания необходимо срочно обращаться к врачу.

Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Токсико-аллергический дерматит у детей и взрослых возникает при:

1. Приеме лекарственных препаратов. Развитию токсидермии способствует длительный прием антибиотиков, барбитуратов, обезболивающих средств, диуретиков и витаминов.
2. Пищевой аллергии. Негативная реакция может возникнуть после употребления экзотических фруктов, шоколада, орехов.
3. Отравлении организма тяжелыми металлами (хромом, никелем, ртутью, кобальтом).

Токсидермия развивается в результате воздействия следующих факторов:

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:

1. Фиксированная токсидермия . Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
2. Токсидермия по типу крапивницы . Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
3. Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Симптомы токсидермии

Симптомы токсико-аллергической реакции зависят от причины возникновения заболевания. Каждый организм по-своему реагирует на то или иное вещество. Наиболее распространенные проявления токсико аллергического дерматита:

1. Кожная сыпь. Может иметь вид пузырьков, гнойников, папул, эритемы. Все это сопровождается зудом, приводящим к появлению расчесов. Высыпания локализуются в области суставов, кожных складок и иных областей, испытывающих повышенные нагрузки.
2. Поражение слизистых оболочек полости рта язвами и гематомами.
3. Поражение органов пищеварения и гениталий.
4. Общая слабость, повышенная температура тела.
5. Неврологические расстройства. На фоне сильного зуда и болевых ощущений у пациента нарушается сон, появляется раздражительность.

Токсикодермия у детей чаще встречается в тяжелой форме, при крапивнице сыпь поражает все тело, появляются рвота и диарея.

Диагностика

Для выявления кожного дерматита используются следующие диагностические процедуры:

1. Опрос и осмотр пациента. Токсидермия имеет характерные симптомы, позволяющие без труда поставить предварительный диагноз.
2. Сбор анамнеза. Используется для выявления причин заболевания.
3. Аллергические пробы. Направлены на определение основного аллергена. Используются только реакции in vitro, провокационные же способствуют усугублению тяжести течения дерматита, поэтому при токсидермии не применяются.
4. Бакпосев соскоба с элементов высыпаний. Используется для исключения грибковых, бактериальных и вирусных поражений крови.
5. Клинический анализ крови. Помогает выявить характерные для токсидермии изменения.
6. Биохимическое исследование крови и мочи.
7. Вспомогательные диагностические процедуры. Для оценки общего состояния организма больного проводят ЭКГ, УЗИ печени, почек и других органов брюшной полости.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:

• очищения организма (применяют слабительные и диуретики, ставят очистительные клизмы);
• медикаментозной терапии;
• десенсибилизирующих методик;
• очищения крови.

Лекарственные препараты

Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:

1. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
2. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
3. Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
4. Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
5. Раствор Кальция глюконата.

Народные средства

Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:

1. Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
2. Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
3. Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.

Диета при токсидермии

Диета при токсикодермии направлена на снижение аллергенной нагрузки на организм, предотвращение развития опасных осложнений. Все продукты врачи делят на 3 категории в зависимости от того, как иммунная система пациента воспринимает их. В перечень запрещенных входят:

• цитрусовые;
• шоколад;
• фрукты красного цвета;
• томаты;
• острые овощи;
• соусы и приправы;
• жирное молоко;
• грибы;
• консервы;
• спиртные напитки.

Ограничивают потребление:

• свинины;
• болгарского перца;
• персиков;
• индейки;
• картофеля;
• риса.

Разрешены к употреблению:

• нежирная баранина;
• мясо кролика;
• зеленые яблоки;
• сваренные на воде каши;
• нежирные молочные продукты;
• кабачки;
• тыква;
• огурцы.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания составляется лечащим врачом. Суточный рацион должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов.

Осложнения

При отсутствии лечения токсидермия может спровоцировать следующие патологические состояния:

1. Отек Квинке. Отличается стремительным развитием асфиксии, считается опасным для жизни состоянием, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.
2. Изменение состава крови.
3. Распространенную сыпь по типу крапивницы.
4. Нагноение пораженных участков кожи.

Тяжелые формы токсико-аллергического дерматита осложняются эритродермией, некрозом сосудистых стенок, анафилактическим шоком, сывороточным синдромом, аутоиммунной агрессией. Возможны отеки внутренних органов, поражение центральной нервной системы, развитие коматозного состояния, летальный исход.

Меры профилактики

Для предупреждения токсикодермии исключают контакт с аллергенными пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, тяжелыми металлами. Нежелательно лечение препаратами пролонгированного действия. Антибактериальная, противовирусная и противогрибковая терапия должна сочетаться с приемом антигистаминных средств, энтеросорбентов и Кальция пантотената.