Колющая боль в левом боку внизу. Почему болит левый бок внизу живота у женщин – причины и лечение. Разрыв или перекручивание кисты яичника

Боль в левом боку внизу живота - неспецифическое клиническое проявление, характерное для большого количества заболеваний, в частности пищеварительной системы. Определить этиологию может только врач. Зачастую симптом указывает на протекание в человеческом организме патологии, однако существует несколько физиологических причин дискомфорта.

Провокаторы состояния у представителей противоположных полов будут отличаться. Продолжительная боль внизу живота слева у мужчин требует медицинского осмотра обязательно. Точно так же обстоят дела и в том случае, если имеют место боли внизу живота слева у женщин.

Боли в левом боку, в нижних отделах передней стенки брюшной полости - далеко не единственный клинический признак. Симптоматика будет полностью диктоваться этиологическим фактором.

Установить точную причину возникновения симптома может только клиницист после изучения результатов комплексной диагностики. Процесс диагностирования включает лабораторные тесты, инструментальные процедуры, физикальный осмотр и другие мероприятия, выполняемые непосредственно врачом.

Чтобы избавиться от проблемы, при которой болит живот в левом боку снизу, достаточно применения консервативных терапевтических способов. Стоит учесть, что тактика лечения базового заболевания подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Этиология

Наиболее часто вызывают боль внизу живота с левой стороны заболевания гастроэнтерологического характера, но это вовсе не означает, что другие внутренние органы или системы совершенно не влияют на проявление дискомфорта.

Среди патологических источников со стороны ЖКТ выделяются:

- происходит формирование узелков и гранулем;
(НЯК);
- нарушение процесса дефекации;
полипоз ободочной кишки;
мальабсорбция - хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением процесса переваривания, транспорта и всасывания питательных веществ;
или непереносимость глютена;
болезнь Гиршпрунга;
дивертикулы;
острые кишечные инфекции;
новообразования любого варианта протекания.

Вторые по частоте распространенности причины, почему болит левый бок внизу живота, включают заболевания селезенки, среди которых:

хроническая форма лимфолейкоза или миелолейкоза - группа онкологических патологий, которые поражают органы кроветворения (печень, селезенка и регионарные лимфоузлы);
инфаркт селезенки;
заворот селезенки;
острое расширение органа;
киста селезенки;
формирование гнойника или абсцесса селезенки.

Тянущая боль внизу живота слева в несколько раз реже провоцируется следующими причинами:

воспалительное поражение левого мочеточника;
инфицирование мочеиспускательного канала или уретрит - часто возбудителем выступают гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазма, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и аллергены;
гидроуретеронефроз - нарушение функционирования почек и атрофия паренхимы;
коксартроз - вялотекущий процесс разрушения тазобедренного сустава;
асептический некроз;
болезнь Пертеса;
мочекаменная болезнь;
варикозное расширение вен малого таза;
паховый лимфаденит, локализованный с левой стороны;
инфаркт миокарда - наиболее редкий провокатор болевого синдрома данной локализации.

Представители обоих полов имеют индивидуальные причины формирования неприятного клинического проявления.

Например, боль внизу живота слева у женщин развивается на фоне следующих патологий:

синдром Аллена-Мастерса - происходит разрыв маточных связок;
трубная беременность;
сальпингит;
эндометриоз;
аднексит;
левосторонний сальпингоофорит;
кистозные новообразования и апоплексия яичника.

Боли внизу живота слева у мужчин провоцируются следующими заболеваниями:

простатит - воспаление предстательной железы;
фаникулит - воспалительное поражение семенного канатика;
везикулит или протекание воспалительного процесса в семенных пузырьках;
онкология предстательной железы.

У детей ноющая боль в нижних отделах живота с левой стороны провоцируется аналогичными причинами, что и у взрослых.

Существует группа физиологических источников, почему развивается резкая боль внизу живота слева. К причинам, не имеющим отношения к протеканию того или иного заболевания, относятся:

наличие у человека лишней массы тела;
чрезмерная худоба;
постоянные интенсивные физические нагрузки;
недостаток физической активности в жизни человека или специфические условия труда;
влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
несбалансированный рацион;
многолетнее пристрастие к табакокурению, распитию спиртных напитков и наркотическим веществам.

Очень важно учитывать, что боль слева внизу живота при беременности может выступать как в качестве вполне нормального проявления, так и указывать на протекание одной из вышеуказанных болезней.

В любом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, так как самолечение может только усугубить проблему.

Симптоматика

Когда болит низ живота слева у женщины или мужчины, это будет далеко не единственным клиническим проявлением. Не имеет значения, под влиянием каких (патологических или физиологических) провокаторов возник основной симптом.

Комплекс внешних признаков всегда зависит от этиологического фактора, спровоцировавшего развитие неприятного ощущения, что в дополнение ко всему значительно снижает качество жизни пострадавшего. Симптоматика всегда будет сугубо индивидуальной, например, у одних пациентов на первый план выходят проблемы с мочеиспусканием, а у других - и .

лихорадка и озноб;
общая слабость и недомогание;
тошнота с частыми или редкими рвотными позывами;
расстройство акта опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
распространение болевых ощущений в спину и конечности, пах и гениталии;
повышенное газообразование или, наоборот, отсутствие отхождения газов;
одышка и ;
присутствие патологических примесей в урине, каловых и рвотных массах;
колебания ЧСС, пульса и АД;
- одновременное изменение объемов печени и селезенки в большую сторону;
высокое потоотделение;
расстройство аппетита и сна;
нарушение функционирования ЦНС;
признаки интоксикации;
беспричинное снижение массы тела;
долгая эрекция у мужчин;
изменение менструального цикла у женщин;
раздражительность и частая смена настроения;

Пациентам стоит учитывать, что боли в левом боку внизу живота у женщин и мужчин могут выражаться на постоянной основе или носить периодический характер. Степень интенсивности дискомфорта зависит от многих факторов, например, употребление пищи, время суток и посещение туалетной комнаты для осуществления мочеиспускания или дефекации.

Диагностика

Острая и колющая боль в нижних отделах передней стенки брюшины с левой стороны возникает на фоне широкого разнообразия предрасполагающих факторов.

При возникновении болевого синдрома можно обратиться за помощью к следующим специалистам:

гастроэнтеролог;
эндокринолог;
гинеколог или уролог;
нефролог;
невролог;
онколог;
ортопед;
педиатр;
терапевт.

В любом случае процесс диагностирования начинается с ряда манипуляций, проводимых непосредственно клиницистом.

Первичная диагностика предполагает следующие действия врача:

изучение истории болезни - для выявления наиболее характерного базового заболевания;
ознакомление с жизненным анамнезом - для определения влияния физиологических предрасполагающих факторов;
гинекологический осмотр у женщин и урологический осмотр у мужчин;
прощупывание и простукивание передней стенки брюшной полости - поможет уточнить очаг и степень выраженности боли;
измерение температурных показателей и пульса, частоты сердцебиения и кровяного давления;
детальный опрос больного - для составления полной симптоматической картины.

В качестве дополнительных диагностических методов выступают такие лабораторные исследования:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
копрограмма;
общий анализ мочи.

С точностью подтвердить, почему возникла боль в левом боку внизу живота у мужчин или женщин, могут следующие инструментальные процедуры:

гастроскопия;
рентгенография;
ирригоскопия;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
биопсия;

Лечение

Вылечить боль в кишечнике или внизу живота с левой стороны можно при помощи применения консервативных терапевтических методов.

Самые действенные:

пероральный прием медикаментов;
диетотерапия;
физиотерапия;
лечебный массаж;
гимнастика;
народные средства.

Комплекс терапии (лечение лекарственными препаратами, соблюдение щадящего рациона и ЛФК) составляется в личном порядке для каждого больного - врач опирается на этиологический фактор, возрастную категорию и общее состояние пациента.

В купировании болевого синдрома в левом боку внизу живота принимают участие такие физиотерапевтические процедуры:

ультразвук;
диадинамотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
прогревания;
иглорефлексотерапия;
дарсонвализация;
магнитотерапия;
индуктотермия.

Применение народных средств терапии должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом. В противном случае не исключается вероятность усугубления проблемы и формирования осложнений болезни-провокатора.

Все указанные выше способы лечения направлены только на устранение болевого синдрома. Лечение базового заболевания может включать в себя как консервативные, так и хирургические методы.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не разработано специальных мероприятий, предназначенных для предупреждения развития болезненности внизу живота с левой стороны.

Чтобы избежать болей в животе, следует придерживаться ряда несложных профилактических мер.

С левой стороны низа живота не просто доставляет дискомфорт, связанный с массой неприятных ощущений, но и является серьезным поводом для беспокойства, так как может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний.

В этой части брюшины располагаются жизненно важные органы, поэтому при появлении болезненности стоит незамедлительно выяснить провоцирующие факторы, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем. Из данной статьи вы узнаете об основных причинах возникновения этого симптома, а также о том, что следует предпринять при его появлении.

Основные причины боли с левой стороны низа живота

Боль внизу живота с левой стороны — повод обратиться к врачу

Ощущения болей в области живота, как правило, являются признаком развивающейся патологии. Какие действия следует предпринять, если с левой стороны?

Конечно же, не затягивать с лечением и обращаться за помощью специалиста. Только доктор после проведенного обследования установит первопричины ухудшения самочувствия.

Для установления диагноза врачу необходимо выяснить не только место локализации боли, но также ее характер, интенсивность и длительность.

Выделяется несколько ярко выраженных типов болевых ощущений:

тупые, ноющие;
тянущие;
острые (резкие);
колющие.

Рассмотрим возможные причины появления различных типов боли, локализующихся в данной области брюшины.

Тупая, ноющая боль

Болит низ живота с левой стороны

Может сигнализировать о дефектах желудка и . Зачастую вместе с ней появляется тошнота и рвота, повышается температура тела. При возникновении подобных состояний следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Как правило, ноющая боль возникает при различных гинекологических патологиях яичников и матки. Неприятные ощущения могут появляться как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя, и дополняться кровяными выделениями из половых органов.

Кроме того подобные болезненные ощущения в некоторых ситуациях являются признаком хронического цистита, воспаления геморроидальной вены, варикоза, опухолей, дефекта сигмовидного и прямого участка кишечника.

Тянущая боль

Тянущие боли незначительной интенсивности являются спутниками воспалительно-гнойных патологий мочеполовых органов, участков кишечника (сигмовидного, прямого) и распространяются на левую ногу и поясницу.

Нередко они говорят о наличии ущемленной грыжи, а также , который сопровождают спазмы, запор или диарея, вздутие живота и другие симптомы.

Острая (резкая) боль

Болит низ живота с левой стороны: пальпация

Невыносимо сильная, резкая боль может являться признаком:

цистита;
мочекаменной болезни;
воспалений в желудочно-кишечном тракте, возникших в результате воздействия инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, гастроэнтерита и др.);
аднексита;
внематочной беременности;
онкологических образований на последних стадиях развития болезни.

Боль колющего типа

Колющий тип боли появляется при различных патологиях почек и кишечника, сопровождает прохождение почечных камней через левый мочеточник.

Появление неприятных ощущений подобного вида также свидетельствует о воспалениях поясничного отдела, тазобедренных суставов и хрящей.

Характеристика заболеваний

По статистике возникновение болезненности в нижней левой стороне брюшины приходится на заболевания:

урологические – от 65 — до 90%;
гинекологические – от 60 – до 70%;
гастроэнтерологические – от 50 – до 60%;
ортопедические – от 7- до 15%.

В большинстве случаев локализация болей в данной области указывает на патологии:

селезенки;
тонкого кишечника;
толстого кишечника (левой части поперечной ободочной кишки и нисходящей ветви ободочной кишки);
органов мочеполовой системы;
тазовых костей скелета, тазобедренного сустава, сосудов, хрящей, нервов, лимфатических узлов тазового пояса.

Остановимся более подробно на симптоматике возможных заболеваний перечисленных органов и тканей организма человека.

Боли при патологиях селезенки

Боли могут сниматься под воздействием тепла

– орган, отвечающий за создание и уничтожение клеток крови. На начальном этапе развитие различных дефектов органа сопровождается левосторонней болью внизу брюшины.

Этот симптом появляется при следующих патологиях:

Остром расширении селезенки. Дефекту способствуют воспалительные процессы и нарушения кровооттока, которые приводят к появлению приступообразной, тупой боли в левой подреберной области, нередко опускающейся ниже.
При заболевании также может тошнить и рвать, .
Инфаркте селезенки, который возникает из-за закупоривания артерии и образования некрозного очага около тромба. Неприятные ощущения сначала возникают в левом подреберье, постепенно опускаясь вниз. Еще одним признаком патологии является сильное повышение температуры. Без срочного хирургического вмешательства может произойти массивная кровопотеря, угрожающая жизни пациента.
Завороте селезенки.
Перекручиванию селезеночной артерии чаще всего способствуют врожденные дефекты или полученные травмы. При данной патологии может резко ухудшаться общее самочувствие, появляются острые боли, а также запор, рвота и вздутие кишечника.
Абсцессе селезенки – состоянии, опасном для жизни пациента. Заболевание появляется вследствие гнойного воспалительного процесса на определенных участках органа. А в запущенных случаях может привести к перитониту. Основными признаками абсцесса являются острая боль в левой подреберной зоне и нижней части брюшины, температура, плохое самочувствие, обмороки.
Кисте селезенки, которая возникает при разрывах органа или вследствие абсцессов.

Боли при дефектах тонкого кишечника

Состоит из двенадцатиперстного, тощего и подвздошного отделов. Как правило, низ брюшины с левой стороны начинает болеть при дефектах тощей кишки, участки которой расположены с этой стороны.

Таким образом, возникшая болезненность может быть одним из симптомов:

Мальабсорбции. Заболевание возникает из-за отсутствия способности тонкого кишечника усваивать определенные продукты. Распирающая, тянущая боль нередко переходит в схваткообразную. Может сопровождаться частыми позывами посетить туалет, диареей, метеоризмом, урчанием в кишечнике, неприятным привкусом во рту.
– глютеновой непереносимости. Как правило, возникает у грудничков при введении в прикорм каш. Признаки болезни схожи с симптомами мальабсорбции. При неправильном и несвоевременном лечении у малыша наблюдаются отставания физического и психического развития.

Боли при дефектах толстого кишечника

Значение имеет характер боли и ее интенсивность

Включает слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишку.

Очень часто появление левосторонней боли внизу живота наблюдается при дефектах нисходящего или поперечного участка ободочной кишки.

Локализация болезненных ощущений на данном участке может быть признаком:

Синдрома раздраженного кишечника – заболевания, точной причины которого никто не знает. По мнению большинства ученых, возникает из-за стрессов. При данной болезни может возникать диарея или запор, . При этом патологических изменений эпителия кишечника не наблюдаются.
Болезни Гиршпрунга – отсутствия нервных окончаний в отдельных областях кишечника. Патология считается наследственной. Страдает ей преимущественно мужской пол.
– узелкового воспаления органов ЖКТ, проявляющегося болезненными ощущениями, поносом, рвотой, потерей аппетита, вялостью.
Неспецифического язвенного колита – воспалительного процесса в толстом кишечнике. При данном дефекте происходят изменения эпителия кишечника, появляются приступообразные боли. Нередко болезнь сопровождает суставная боль, диарея с вкраплениями крови и гноя, температура.
Непроходимости кишечника. Патология сопровождается выраженными болезненными ощущениями, метеоризмом, тошнотой и рвотой.
Заворота кишок.
Онкологических заболеваний и некоторых других патологий.

Боли при нарушениях в работе мочеполовой системы

УЗИ-диагностика

Также левосторонние боли в нижней области живота свидетельствуют о возникновении:

Мочекаменной болезни.
Цистита — воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря. Для данной патологии характерна ноющая боль, учащенное мочеиспускание, которое протекает с болезненными ощущениями, ухудшение самочувствия.
Гидроуретонефроза – расширения лоханок почек. Патология возникает при нарушениях отхождения мочи из почек. При остром расширении возникает сильная резкая боль.
Синдрома Аллена-Мастерса. Развитие болезни провоцируют разрывы связок матки в процессе тяжелых родов, абортов. Проявляется схваткообразной болью в нижней области живота, левом боку или около ануса. Другими симптомами является повышенная утомляемость, болезненная менструация и дискомфорт при половом акте.
Воспаления маточных труб. Симптомами является резкая боль в паховой области и нижнем участке брюшины (в том числе и с левой стороны), выделения из влагалища, болезненная менструация, повышение температуры.
Эндометриоза (яичников, брюшины, маточных труб, шейки матки и др.). Патология, при которой эпителиальные клетки разрастаются за пределы органа.
Внематочной беременности.
Воспаления придатков и некоторых других болезней.

Боли при заболеваниях кровеносной системы, лимфатических узлов и тазобедренного сустава

Зачастую боль в нижней области живота с левой стороны является следствием заболеваний кровеносной или опорно-двигательной системы:

Лимфаденита – левостороннего воспаления пахового лимфатического узла.
Варикоза.
Аневризма бедренной артерии (расслоении ее стенок).
Левостороннего артроза тазобедренного сустава, при котором снижается подвижность сустава, появляются прихрамывания и боли.
Воспалительных заболеваний тазобедренного сустава и некоторых других дефектах.

Таким образом, с левой стороны может являться одним из признаков различных заболеваний. При появлении болезненности в сочетании с другими признаками лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам.

Почему болит левый бок внизу живота, подскажет видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Марина спрашивает:

Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы , лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;

болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;

боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);

каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;

в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия , а также дизентериеподобные инфекции);

хронический неязвенный колит ;

неспецифический язвенный колит;

нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);

рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота , рвота , понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость , головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры , сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность , быстрая утомляемость , снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии .

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

частый жидкий зловонный стул;

наличие видимой крови в каловых массах;

нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность , острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);

патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);

неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как :

тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);

повышение температуры тела;

болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);

ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки :

разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;

апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);

перекрут ножки кисты яичника;

острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

бледность кожи и видимых слизистых оболочек;

повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;

слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.
При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления , слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота , метеоризмом , урчанием в животе, частой дефекацией , то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты , болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит , синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) .

Если у человека появляются сильные боли в области ануса , прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться) , так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов .

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка , кишечника, поджелудочной железы , желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту , потерей аппетита , скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче , болезненное , частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь , закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите , и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться) , если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким /кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) .

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения , физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом , утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями , сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями , свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки , полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением , плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа. Выбор исследований осуществляется на основании сопутствующих симптомов, данных осмотра и характера болей, так как именно эти сведения позволяют врачу предположить, какой орган поражен и какой патологией.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

Общий анализ крови ;

Анализ кала на яйца глист;

Копрологический анализ кала;

Анализ кала на дисбактериоз ;

Посев кала или анализ крови на клостридии;

УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;

Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;

Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;

Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;

Анализ кала на кальпротектин;

Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител ;

Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики , позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию. Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков . Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи ;

Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина , креатинин , общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);

Анализ кала на скрытую кровь;

Копрологический анализ кала;

Проба Манту , диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза ;

Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);

Посев крови на стерильность;

Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр , иерсиний, стрептококков , стафилококков , кампилобактера, сальмонеллы , кишечной палочки);

Анализы на аскаридоз , энтеробиоз , описторхоз , лямблиоз;

УЗИ органов брюшной полости;

Рентген брюшной полости (записаться) ;

Колоноскопия;

Компьютерная или магнитно-резонансная томография;

Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Как правило, при подозрении на мезаденит назначаются и производятся все указанные исследования, так как это необходимо для установления точной причины заболевания и, соответственно, назначения эффективного лечения. Однако могут назначить и выполнить только колоноскопию или томографию, а рентгеном пренебречь.

Когда появляются приступообразные боли внизу живота слева, которые отдают в пах и низ поясницы, сочетаются с расстройством мочеиспускания (примесь крови в моче, боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.), заставляют человека постоянно находится в движении, так как не удается найти позу, в которой боли хоть немного утихнут, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;

Общий анализ крови;

УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;

Цистоскопия (записаться) ;

Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);

Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;

Компьютерная томография.

В первую очередь назначаются общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урография, и только если эти методы не позволят точно поставить диагноз, дополнительно врач может назначить сцинтиграфию, цистоскопию и томографию.

Внезапная приступообразная боль внизу живота слева (сначала она может быть по всей поверхности низа живота, но потом смещается влево) или появившаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки боль тупого, ноющего характера в левой нижней части живота, способная распространяться в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетающаяся с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела, наталкивает врача на мысль о воспалении придатков матки, и он назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи;

Мазок на флору из влагалища (записаться) ;

Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);

Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барра;

Анализ крови на сифилис (записаться) ;

Бактериологический посев влагалищного отделяемого;

УЗИ органов малого таза (записаться) ;

Гистеросальпингография (записаться) .

Обычно врачи не назначают сразу все перечисленные анализы, а только УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи, которых часто вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если указанными методами не удалось поставить точный диагноз, дополнительно назначаются и другие вышеперечисленные исследования.

При тянуще-ноющей боли внизу живота слева, которая возникает периодически, часто вызывается половыми сношениями, сочетается с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает только УЗИ органов малого таза и мазок на флору. Дополнительно могут назначаться анализы крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) , чтобы выяснить причину формирования кист яичников.

При тупой, тянущей, ноющей боли внизу живота слева, усиливающейся при менструации и нагрузке, отдающей в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающейся с выделением сгустков при менструациях и с частыми мочеиспусканиями, врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) или, если есть возможность, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как именно эти исследования нужны для диагностики новообразований матки. Кроме того, врач может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму , анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.) для оценки общего состояния организма.

Когда мужчина испытывает боли внизу живота слева в сочетании с болью в промежности , левом боку и низу поясницы , а также нарушениями мочеиспускания и эрекции, врач назначает следующие обследования для диагностики заболевания предстательной железы:

Общий анализ мочи;

Общий анализ крови;

Пальпация простаты через задний проход пальцем;

УЗИ предстательной железы (записаться) ;

Микроскопия секрета простаты (записаться) ;

Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;

Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз , уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);

Анализ крови на сифилис;

Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (записаться) (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

На практике в первую очередь назначается УЗИ простаты, пальпация простаты, микроскопия секрета простаты, мазок из уретры и общие анализы крови и мочи. И только если этих анализов оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач дополнительно назначает другие обследования из перечня.

Когда имеется подозрение на наличие опухоли (непроходящие боли внизу живота слева, извращение вкуса, потеря аппетита, беспричинное похудение, метеоризм, вздутие живота, упорные запоры), врач назначает рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д., чтобы оценить и общее состояние организма, и выяснить точную локализацию и размер опухолевого образования. А врач-онколог может дополнительно назначить анализы на онкомаркеры, которые он выбирает в зависимости от пораженного органа и вида опухоли.

Внизу живота у женщин проявляются так называемые тазовые боли, вызываемые обычно хроническими или острыми заболеваниями различных внутренних органов, костей, сосудов, и суставов тазового пояса. Если болит левый бок внизу живота у женщин, то это может быть связано, как с гинекологическими проблемами, так и с заболеваниями расположенных в левой стороне брюшины других органов.

Что болит в левом боку

Болезненные ощущения могут появиться в левом боку при заболеваниях различных органов, которые располагаются в этой области.

Что может болеть:

Селезенка . Увеличение селезёнки может спровоцировать боли в левой области живота, сразу под ребрами. При хроническом протекании заболевания боли будут слабыми, тянущими. При разрыве селезенки боль будет острой и резкой.
Тонкий и толстый кишечник . При возникают болезненные ощущения, могущие отдавать слева в низ живота, плавно перемещаться.
Мочевыделительная система. Колики слева живота возникают при хроническом течении мочекаменной болезни.
Почки . Воспаление почек у женщины, сопровождается не только болями в области поясницы, но и болезненными ощущениями внизу живота.
Органы ЖКТ . Появляющиеся в левой стороне живота, боли часто являются симптомом заболеваний пищеварительного тракта. Временно такие боли могут появляться и при переедании, употреблении чрезмерно острой и жирной пищи, злоупотреблении спиртными напитками.

Обратите внимание! В брюшной области большинство органов при развитии патологий могут вызывать боли различного характера в левой области живота. Только воспаленный аппендицит не отдает влево, эта патология характеризуется лишь правосторонними болями.

На фото показаны возможные причины боли в разных частях живота у женщины, жжение в и сопутствующие заболевания.

Боли у женщин встречаются с левой стороны при следующих патологиях:

Гинекологические заболевания – 60-70%;
Гастроэнтерология – 50-60%;
Урологические заболевания – 65-90%;
Ортопедические патологии – 7-15%.

Боли в левом низу живота могут сигнализировать о проблемах в области гастроэнтерологии

Важно! У 70% пациенток, жалующихся на боли, возникающие в нижней части живота, диагностируются гинекологические заболевания и патологии органов репродуктивной системы.

Нарушения в работе любого из органов, находящихся в брюшине, может повлечь за собой серьезные последствия. Поэтому при регулярно возникающих слева болях в нижнем отделе живота слева или справа, желательно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения своевременного лечения.

Причины болей и заболевания

Боли тянущего характера часто возникают при гнойных воспалениях в малом тазу

Резкие боли внизу живота. Могут возникать при воспалении или разрыве связок, остром расширении мочевого пузыря, разрыве яичников.

Колющие боли. При заболеваниях кишечника и почек возникают колики внизу живота. Колющая и стреляющая боль – опасный симптом, который может указывать на разрыв кисты яичника.

Боли внизу живота слева и справа у женщин, не являются главным симптомом, но сопровождают серьезные патологии во внутренних органах. Болезненные ощущения при заболеваниях сопровождаются другими симптомами, помогающими определить основную причину болей женщины:

Температура . Повышение температурных показателей сопутствует инфекционным патологиям и воспалительным процессам в органах малого таза, мочеполовой системы и кишечника.
Рвота и тошнота . Сопутствуют патологиям ЖКТ, характерны при Боли с левой стороны при менструации либо в период овуляции внизу живота не являются причиной патологии и проходят сами собой в течение нескольких дней.
Что делать при болях в боку

Появление болей внизу живота слева у женщины может служить сигналом о развитии серьезных патологий организме. Поэтому не стоит ограничиваться приемом обезболивающего препарата – это лишь на время снимет боль, но не устранит причину ее появления, а в некоторых случаях – даже навредит.

Как действовать при возникновении боли внизу живота – первая медицинская помощь:
- Принять максимально удобное положение, чтобы облегчить болезненность.
- До прихода врача вспомнить все сопутствующие боли симптомы.
- Скорую помощь следует вызвать в случае возникновения резкой интенсивной боли, которая не проходит более часа и в случае, если боль сопровождается непрекращающейся рвотой, резким повышением температуры, .
- Если спустя 2-3 дня боли в боку не исчезают, женщине желательно посетить . При отсутствии патологии репродуктивных органов возможно посещение , хирурга.
- Не принимать обезболивающие препараты – это может усложнить постановку точного диагноза.
Даже если боли в боку не сильные, но проявляются регулярно – это повод посетить врача, чтобы вовремя предупредить развитие серьезных патологий.

В видео, в передаче Жить Здорово, разбираются в вопросе, почему болит левый бок внизу живота взрослой женщины.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Различной интенсивности и периодичности боли внизу живота слева у женщин причины вызывают многие заболевания. Это могут быть проблемы с кишечником, репродуктивной системой, изменения в работе мочевой системы или же патологии позвоночника, суставов. В большинстве случаев боль, вызванная определенной группой заболеваний, имеет свои характерные признаки, распознать ее основную (общую) причину можно самостоятельно. Это даст возможность обратиться к нужному узкопрофильному специалисту, сэкономить время на врачебные консультации.

Боли внизу живота слева у женщин — причины

Нередко женщины не обращают внимания на зарождение боли внизу живота, они терпят ее, купируют анальгетиками, спазмолитиками, прибегают к самолечению. Между тем, появление боли, повторяющейся регулярно, с нарастающей силой - это повод для похода к врачу. Значительно проще пролечить заболевание на начальной стадии, не перешедшее в запущенную форму и не провоцирующее осложнений. Самолечение острой симптоматики в нижней части живота может быть опасным для здоровья, повлечь за собой необратимые последствия.

Неприятные ощущения умеренного или слабого характера могут вызывать как болезни, так и физиологические состояния, не являющиеся патологией.

На заметку! Сильную непрекращающуюся боль провоцируют только заболевания в острой форме, при ее возникновении необходимо срочно вызывать медицинскую помощь.

Болевой синдром внизу живота слева вызывают нарушения функционирования органов, расположенных в тазу: выделительной женской и репродуктивной систем, кишечника. Симптомы могут вызывать патологии костей.

Существует всего несколько общих причин соматической боли:

воспалительные заболевания;
инфекции;
деструктивные изменения (атрофии, кровотечения);
новообразования.

Кроме того, возникновение умеренной боли внизу живота у женщин вызывается рядом физиологических состояний, которые не являются патологическими, это:

Предменструальный синдром. Более подвержены девочки и молодые женщины астенического телосложения.
Период менструации (дисменорея). Возникает как ответ организма на происходящие в матке процессы. Проходит самостоятельно после исчезновения менструальных выделений. Для их купирования используют спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин 2 табл. одноразово, не более 4 табл./сутки).
В середине менструального цикла. Возникают колющие, тянущие ощущения в области одного яичника. Продолжительность до 2-х суток. Это период выхода фолликула из яичника (страдает примерно 10% женщин детородного возраста).
Период беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, периодически ощущают тянущую, ноющую боль внизу живота, пульсирующую или слегка покалывающую при поворотах туловища. Врачи связывают их с физиологическими изменениями (растягиванием мышц, связок). Болевые ощущения возникают нечасто, проходят самостоятельно. Женщине необходимо сообщить своему гинекологу об их существовании.

Патологии органов брюшной полости

Среди частых причин боли внизу живота (около 50%) врачи диагностируют заболевания кишечного тракта. Вызвать неприятные ощущения может обычный запор, метеоризм. При этом наблюдаются тянущие или острые приступы в области низа живота, часто слева. Лечение в таких случаях не требуется, симптоматика проходит после естественного опорожнения кишечника.

При болезнях кишечно-желудочного тракта обращаются к терапевту или непосредственно гастроэнтерологу. Спровоцировать сильные приступы колик (острой приступообразной боли) с левой стороны низа живота могут патологии кишечника, точнее:

Синдром раздраженного кишечника . Причины заболевания до конца неясны, известно, что чаще им болеют женщины (2 из 3 пациентов). Среди факторов возникновения - психологический дискомфорт, стрессы. Проявляется патология болями (чаще с левой стороны) по ходу кишечника внизу, метеоризмом, запорами, однако морфологические изменения стенок толстой кишки не наблюдаются.
Аппендицит . Для инфекционного воспаления аппендикса характерны острые колики в подвздошной области, боли в правом подреберье, при сильном воспалительном процессе симптоматика приобретает локальный характер, может отдавать в низ живота слева. Среди других признаков: частая рвота, тошнота, сонливость, постоянная усталость.
Инфекционные заболевания . При поражении кишечника и дислокации воспаления в перегибах тонкого кишечника слева возможны острые приступообразные или тянущие боли в левом боку. Их сопровождают тошнота, резкое повышение температуры тела, сильная рвота, общая слабость, признаки интоксикации.
Полипы в толстой кишке . Новообразования вызывают проблемы с дефекацией (послабления стула или запоры), боль при испражнении, колики в боку отдают в задний проход. В запущенных стадиях возникают кишечные кровотечения, истощение.
Кишечные кровотечения . Это опасная патология, требующая хирургического вмешательства, возникает как результат язвенной болезни, воспалительных патологий. Кроме болей, нередко отдающих в спину, наблюдаются головокружения, потеря сознания, бледность кожных покровов, низкое АД, слабость и холодный пот. Характерными признаком патологии является резкая боль, появляющаяся в момент усаживания на стул.

Гинекологические заболевания

Гинекологические заболевания, вызывающие колики в левой стороне живота внизу, у женщин по своей частоте конкурируют с патологиями пищеварительной системы. Более 50% составляют воспалительные процессы, вызванные простудными заболеваниями, среди других: дисфункции органов, новообразования, внешние факторы воздействия.

Название патологии, соматика	Симптомы	Способы лечения
Эндометриоз - неконтролируемое разрастание слизистой ткани матки в маточные трубы, яичники, кишечник, может быть левосторонним или правосторонним	Вызывает кровотечения, воспаление окружающих тканей. Боль возникает во время мочеиспускания, полового акта, дефекации. Менструации становятся слишком обильными или скудными	Чаще встречается у женщин детородного возраста до 35 лет. Лечение у гинеколога
Спаечная болезнь. В результате воспаления разрастается соединительная ткань в трубах, шейке матки, яичниках, возникают спайки. Спаечная болезнь нередко сопровождает аборты, может захватывать один яичник (левый или правый) или оба	Нерегулярные ноющие боли в левом боку - один из самых характерных признаков	Провоцирует внематочные беременности. Медикаментозную терапию проводит гинеколог, при диагностировании внематочной беременности необходимо срочное хирургическое вмешательство
Киста яичника. Образуется в как результат гормонального дисбаланса	При поражении левого яичника возникают тянущие боли в левом боку. Менструальный цикл сокращается, выделения во время менструаций становятся слишком скудными или обильными	Лечение зависит от вида новообразования. Кисты могут быть функциональными (рассасываются сами) и нефункциональными (удаляются оперативным путем)
Перекрут, нагноение ножки кисты. Возникает в результате активных физических упражнений, резких движений при слишком длинной ножке новообразования. Различают частичный и полный перекрут	Резко повышается температура тела, возникают острые (кинжальные) нестихающие боли, сопровождающиеся тошнотой рвотой	Перекрут, нагноение ножки кисты часто сопровождаются перитонитом (воспалением брюшины). Состояние требует срочного оперативного вмешательства, опасно возникновением состояния, угрожающего жизни больной
Апоплексия, разрыв сосудов яичника во время овуляции. Кровь попадает в яичник и брюшную полость	При кровоизлиянии в сам яичник возникает умеренная тянущая боль. Если кровь попала в брюшную полость, возникает воспаление, вызывающее сильную боль, обширные кровотечения. Падает АД, вероятны потеря сознания, анемии	Возникает в середине овуляции, в результате больших физических нагрузок, резких движений, после секса (встречается не у всех женщин) Требуется экстренная операция
Воспаление яичников, фаллопиевых труб (аднексит, сальпингит). Изначально возникает воспалительный процесс в фаллопиевых трубах, затем распространяется на яичники	Возникают острые боли (прострелы) в области яичника, отдающие в прямую кишку. Характерно появление гнойных выделений, отсутствие менструации, частое болезненное мочеиспускание	Частыми причинами заболевания становится недостаточная гигиена, простуды, медицинские манипуляции с недостаточной стерильностью. Лечится медикаментозно
Аденомиоз - разрастание и врастание эндометрия в миометрий	Боли при менструации, изменения объема выделений во время менструации, появление выделений между менструациями	Причинами заболевания становятся выскабливания, гормональные сбои, ВМС. Требуется медикаментозное лечение
Эндометрит (воспаление эндометрия), имеет инфекционную природу	Прострелы сопровождаются повышением температуры, выделениями с запахом, нарушениями цикла, кровотечениями	Причинами служат простудные заболевания, очаги инфекции в организме, слабый иммунитет. Требуется медикаментозная терапия
Миома - доброкачественная опухоль	Характерны острые схваткообразные боли, обильные выделения в период менструации, нарушения цикла	Причина в гормональном дисбалансе. При быстром росте давит на яичники, мочевой пузырь, что вызывает тянущие боли. При нарушении функций кишечника и мочевого пузыря показано оперативное удаление
Полипы (бесконтрольное разрастание эндометрия с вовлечением слизистой ткани)	Характерны постоянные ноющие или тянущие боли, нарушения цикла	Причинами могут быть гормональные сбои, гиперплазии, выскабливания, инфекции. Медикаментозное в некоторых случаях показано оперативное лечение

Внимание! Лечение гинекологических заболеваний проводится гинекологом, который в случае необходимости может направить к хирургу.

Патологии мочевыводящей системы

К часто встречающимся патологиям следует отнести заболевания мочевыводящих путей. При наличии патологий почек необходимо обращаться за консультацией к нефрологу. Острые почечные колики требуют вызова неотложной медицинской помощи. Лечение патологий мочевого пузыря у женщин проводят гинекологи или урологи.

Вызвать боль внизу живота с левой стороны могут такие состояния:

Камни в левой почке или мочеточниках. При этом возникает острая почечная колика (боль в левом боку, отдающая в спину). Наряду с коликами, появляется лихорадка, вялость (вторичный пиелонефрит), мочеиспускание затруднено, в моче может появляться кровь, присутствуют тошнота, рвота. Приступы настолько сильные, что больной не может сидеть, лежать. Почечная колика требует срочного лечения в стационаре.
Пиелонефрит . Воспалительный процесс в почках, не всегда провоцирует мочекаменная болезнь, он может иметь инфекционную природу. В таких случаях наряду с болевыми ощущениями, отдающими в спину, появятся отеки нижних конечностей, лихорадка (39,8), быстрая утомляемость, головная боль, сильная тошнота, рвота.
Цистит (воспаление мочевого пузыря). Заболевание среди частых проблем бытового характера, вызывающих приступы тянущей, острой, приступообразной боли внизу живота слева. Другими признаками патологии будет затрудненность, боль, рези при мочеиспускании, повышение температуры тела, мутная, иногда с примесями крови, моча.

Болезни селезенки

Анатомическое расположение селезенки (слева внизу желудка) обуславливает характер боли при наличии ее патологий. При заболеваниях в острой форме колики могут отдавать вниз живота с левой стороны.

Среди патологий, вызывающих указанные симптомы, будут:

На заметку! Диагностируются патологии селезенки путем инструментальных исследований (УЗИ, МРТ, КТ). Лечение зависит от стадии заболевания, обращаться необходимо к терапевту.

Видео — Боль в низу живота у женщин

Проблемы с позвоночником

Среди болезней, вызывающих боль внизу живота с левой стороны, будут грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела. При этом у женщин на поздних стадиях возникают цистит, патологии репродуктивных органов. Они отмечаются наряду с прострелами в спине, онемением отдельных участков кожи на бедре, ограничением подвижности спины. Среди осложнений грыжи диска - сколиоз. Лечения такие заболевания требуют хирургического. Для их терапии обращаются к ортопеду, если такого специалиста нет - то к терапевту.

Важно! Обращение к доктору потребуется всегда при длительных непрекращающихся болях, если интенсивность прострелов нарастает, симптоматика повторяется при физических нагрузках, в период менструаций. Острая, кинжальная боль всегда повод для срочного вызова неотложной медицинской помощи.