Бардукова Елена
Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 23 года
✔ Статья проверена врачом
Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания - боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что...» Читать интервью полностью»
В статье — все эффективные уколы от боли в спине и пояснице. По статистике 80% всех людей на планете испытывают боли в спине. В России каждый 2 трудящийся берёт больничный из-за этих неприятных симптомов. А в год траты одного взрослого человека на обезболивающие препараты, витамины и другие средства, связанные с лечением боли в спине и пояснице, составляют 35 000 р. В их число входят и уколы от боли в спине и пояснице
Самым популярным средством, которое назначают врачи пациентам, является «Диклофенак» — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), обладающий сильным обезболивающим эффектом. Даже одного укола вполне хватает, чтобы полностью устранить боль.
Лечащий врач должен поставить правильный диагноз – это обеспечит скорейшее выздоровление пациента.
Применение: одна доза Кеторола составляет 10-30 мг, которую вводят внутримышечно. Количество вводимого вещества зависит от веса, возраста, состояния больного. Максимальная суточная доза составляет 40-90 мг. Курс лечения не должен превышать пять дней.
Противопоказания:
- запрещён лицам, болеющих астмой и холециститом;
- при нарушениях почечной и выделительной систем;
- язвенная болезнь желудка;
- беременность, лактация;
- дети до 16 лет.
С осторожностью принимать лицам с проблемами в печени и почках, при нервных заболеваниях.
- желудочные заболевания;
- тошнота;
- понос;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость.
Цена препаратов: Кеторолак – от 70 р., Кеторол – от 100 р., Кетанов – от 110 р., Кетонал – от 240 р.
Кетопрофен
Активное вещество Кетопрофен содержится в препаратах: Кетопрофен, Флексен, Фламакс, Артрозилен.
Всего лишь один укол позволяет справиться с воспалением и болью.
Применение: вводят медленно глубоко внутримышечно 1 мл, в ягодицу. Повторно можно вводить через месяц.
Противопоказания:
- язва желудка;
- психические заболевания;
- возраст до 16 лет;
- глаукома.
Побочные эффекты:
- лунообразное лицо;
- мышечная слабость;
- сахарный диабет;
- импотенция;
- проблемы с менструацией;
- головная боль.
Несмотря на большой список побочных эффектов, Кеналог хорошо справляется даже с хроническими болями.
Стоимость: Кеналог – от 600 р.
Миорелаксанты
ЯПОНСКИЙ РЕВМАТОЛОГ : «Удивительно, но большинство людей готовы принимать любые препараты от остеохондроза, артроза или артрита и даже не задумываясь о побочных эффектах. Большинство таких средств (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и прочие) имеют множество побочек таких как: язва желудка, мигрени, анемия, астма, сыпь, некроз мягких тканей от постоянных уколов и многое другое. В Японии этими препаратами лечили 10 лет назад, сейчас у нас самым эффективным средством является…» Читать подробнее»
Этот тип препаратов появился не так давно. Миорелаксанты максимально расслабляют мышечные волокна в организме, вплоть до неподвижности. Механизм препаратов разительно отличается от действия НПВП, потому что миорелаксанты не избавляют от воспаления и боли. Но в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами эти медикаменты помогают эффективно устранить боль за короткий срок.
Мидокалм
Препарат расслабляет мышцы, блокирует нервные окончания, что ведёт к устранению боли.
Мидокалм
Применение: препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки, или внутривенно 100 мг 1 раз в сутки.
Противопоказания:
- аутоиммунные заболевания (миастения);
- детский возраст до 3 лет;
- чувствительность к составу препарата.
Побочные эффекты:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- дискомфорт в животе.
Стоимость: Мидокалм – от 530 р.
Таблетированные формы миорелаксантов :
Гидроксизин и Атаракс
Их следует применять, когда боли очень сильные. Миорелаксанты оказывают центральное действие. Стоимость Гидроксизина – от 230 р., Атаракса – от 290 р.
Баклофен
Это препарат центрального действия. Противопоказан при эпилепсии, психозах, судорогах, беременность, детям до 12 лет. Цена Баклофена – от 230 р.
Тизанидин и Сирдалуд
Оба препарата содержат активное вещество тизанидин. Это тоже миорелаксант центрального действия. Эффективен при спазмах мышц при разных заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилёз), после операций по удалению грыжи. Стоимость Тизанидина – от 110 р., Сирдалуда- от 190 р.
Хондропротекторы
Реальные истории читателей сайта: «Меня зовут Александра, мне 38 лет. Я хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна! То, что я узнала из статьи — буквально вытащило меня из инвалидного кресла! Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте вот эту статью.» Читать статью»
Препараты этой группы восстанавливают хрящевую ткань, останавливают процессы её разрушения. В основном, уколы хондропротекторами назначают людям с заболеваниями суставов. Но медикаменты могут эффективно справиться при артрозе, артрите и других болезнях, вызывающих болевой синдром в спине.
Хондроитина сульфат
Данный активный компонент содержат Хондрогард, Хондролон, Артрадал и Мукосат. Эти препараты обладают противовоспалительным свойством. Лекарство назначают при разных заболеваниях позвоночника и суставов, в т. ч. и при межпозвоночной грыже. Свойства медикаментов:
Цена: Мукосат – от 400 р., Артрадал – от 700 р., Хондрогард – от 900 р., Хондролон – от 930 р.
Алфлутоп
Активный компонент – концентрат из мелких видов морской рыбы (килька, анчоус, пузанок, мерланг). Препарат регулирует обменные процессы в хрящевой ткани и обладает обезболивающим действием. Лекарство назначают при остеохондрозе, спондилёзе и остеоартрозе. На курс лечения требуется 20 уколов, по 1 инъекции в сутки. Вводят препарат глубоко внутримышечно и внутрисуставно.
Алфлутоп
Стоимость Алфлутопа – от 1500 р.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме
МНЕНИЕ ВРАЧА! «Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них превзошёл себя. Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за несколько минут, а за 7 дней и болезнь вовсе. Отличное средство для быстрого и стабильного результата...» Сергей Михайлович Бубновский, врач-ортопед. Узнать подробнее»
Лекарства из этой группы призваны насыщать кровь кислородом и это помогает справиться с болезнью.
Кавинтон и Трентал
Улучшают микроциркуляцию крови, расширяют сосуды. Применяют в виде капельниц, таблеток и внутривенных уколов.
Кавинтон
Цена: Кавинтон – от 230 р., Трентал от 150 р.
Витаминные комплексы
Истории читателей сайта: «Моя жена давно страдает острой болью в суставах и спине. В последние 2 года боль присутствовала всегда. Раньше я нем мог представить, что человек может так кричать от боли. Ужасно было, особенно посреди ночи, когда полной тишине раздавались леденящие кровь крики. По ее словам, была словно собаки грызут ноги спину. И ничем не ей помочь, только держал за руку успокаивал. Она колола себе обезболивающие засыпала, а через некоторое время все опять повторялось... Утром, проснувшись, чаще плакала. Улыбка полностью пропала с лица, наш дом навсегда покинуло солнце. Передвигалась она тоже трудом — коленные суставы крестец давали возможность даже повернуться. Первая ночь после применения этого нового средства прошла впервые без криков. А утром подошла ко мне веселая говорит улыбкой: „А боли-то нет!“ И впервые за эти 2 года я увидел свою любимую жену счастливой и улыбающейся. По дому она порхает, как ласточка, лучи жизни играют в ее глазах.» Читать подробнее»
Около 100 исследований доказали, что использование витаминов группы B (B1, B6, B12) в комплексе значительно снижает боль в спине и ускоряет выздоровление пациента. Были разработаны комплексные препараты, сочетающие в себе все необходимые витамины, а также анестетик Лидокаин, поскольку уколы сами по себе очень болезненны.
Назначают уколы витаминными комплексами при острой боли в спине, невралгии тройничного нерва, радикулопатии. Назначают их всегда в комплексе с НПВП и миорелаксантами.
В состав всех препаратов входят пиридоксин, цианокобаламин, тиамин и лидокаин.
Мильгамма, Нейробион, Комбилипен, Нейромакс, Тригамма, Нейрорин, Нервиплекс
Это препараты из нейротропной группы, которые положительно влияют при воспалениях, корешковом синдроме, дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нарушениях нервной системы, болях в спине и проблемах в суставах. Также витаминные препараты улучшают иннервацию мускулатуры, способствуют восстановлению повреждённых нервов.
Мильгамма
Цена Тригамма – от 130 р., Комбилипен – от 270 р., Мильгамма – от 300 р., Нейробион – от 310 р.
Истории читателей сайта: Как я помог маме вылечить суставы. Моей маме 79, всю жизнь она проработала учительницей литературы. Когда у нее начались первые проблемы со спиной и суставами — она попросту утаивала их от меня, чтоб я не тратился на лекарства. Мама пыталась лечиться только отварами из корня подсолнуха, которые, конечно же, не помогали. А когда боль стала невыносимой - взяла взаймы у соседки и купила в аптеке обезболивающие. Когда соседка мне рассказала об этом, я сначала немного разозлился на маму - отпросился с работы и сразу же к приехал к ней на такси. На следующий день я записал маму на прием к ревматологу в платную клинику, несмотря на её просьбы не тратиться. Врач поставил диагноз — артрит и остеохондроз. Назначил лечение, но мама сразу запротестовала, что слишком дорого. Тогда доктор вошел в положение и предложил альтернативный вариант — домашнюю физкультуру и препарат на растительной основе. Это выходило дешевле, чем уколы хондропротекторами и даже не вызывало возможных побочных эффектов. Она начала использовать препарат и заниматься лечебной физкультурой. Когда я заехал к ней через пару дней, то застал её в огороде. Она подвязывала помидоры, и, видимо, уже успела многое сделать. Меня она встретила с улыбкой. Я понял: препарат и физкультура помогли, боли и отеки ушли.» Читать подробнее»
Если обычные средства не избавляют от болевых синдромов в спине, то есть метод сочетания уколов и растяжений. Пациента кладут на живот, доктор находит повреждённые точки и вводит туда укол новокаина. Далее следует мягкое пассивное растяжение мышц и прикладывание горячего компресса. После этого необходимы активные действия, чтобы усилить кровообращение в мышцах. Также эпидуральные блокады весьма эффективны при межпозвоночных грыжах.
Как делают эпидуральную блокаду Истории читателей сайта: «Люблю работать на своей любимой даче. Бывает так наработаешься, что спину невозможно разогнуть и боль появляется в пояснице — хоть плачь. Обезболивающие таблетки не пью — больной желудок. Знакомый врач посоветовал обратить внимание на новейшее средство, которое специально производится только для внутреннего иностранного рынка. Заказала и применила его перед сном. Почувствовала небольшое жжение, но потом разлилась теплота по всей пояснице. Через 2 дня после использования диких болей в спине почти не стало, а ещё через 2 недели я забыла ощущение, что у тебя дико ломит спину. Прошло 4 (!) месяца, а результат держится — значит средство по-настоящему работает.» Читать статью»
Это так называемый горячий укол, в состав которого входит анальгин, папаверин и димедрол. Используют для оказания первой медицинской помощи.
Препараты для укола тройчатки Мази и гели против боли в спине
Уколы является очень эффективным средством в борьбе с болью. Но большинство всё же предпочитает менее болезненные препараты – мази и гели.
Препаратами очень легко пользоваться – их просто наносят и втирают в поражённое место. Побочных эффектов тоже минимум. Применяют лекарства при ушибах и растяжениях позвоночника. Самыми лучшими являются мази из группы НПВС:
- Диклофенак – от 25 р.;
- Ортофен – от 70 р.;
- Найз гель – от 200 р.;
- Быструмгель – от 200 р.;
- Вольтарен Эмульгель – от 230 р.;
- Кетонал – от 300 р.;
- Финалгон – от 320 р.
Обезболивающие пластыри
Эта форма препаратов очень удобна — наклеил на болезненное место и забыл о болевых ощущениях. При их ношении можно заниматься повседневными делами. Самые лучшие пластыри от боли в спине, пояснице и суставах:
Версатис . Этот пластырь содержит в своём составе лидокаин — местный анестетик. Действует 12 часов. Имеет много противопоказаний. Цена — от 800 р.
Вольтарен . В состав входит химическое вещество диклофенак натрия — НПВС. Борется больше с воспалением, чем с болью. Действует 24 часа. По отзывам пациентам, он плохо держится на коже. Стоит от 250 р.
Обезболивающие таблетки
Большинство НПВС выпускается в виде капсул и таблеток. Их удобно применять, менять дозировку, их можно использовать практически в любом возрасте. По эффекту таблетки не уступают уколам, например, Ибупрофен или Нимесил. Список популярных и эффективных препаратов:
- Кеторолак – от 15 р.;
- Ибупрофен – от 20 р.;
- Диклофенак – от 50 р.;
- Кетопрофен – от 60 р.;
- Напроксен – от 160 р.;
- Нимесил — от 680 р.
Ректальные свечи
Эти препараты служат заменой таблетками и уколам. Ректальные свечи действует быстрее, чем капсулы и таблетки, из-за быстрого всасывания в прямой кишке. Но в то же время этот тип лекарств действует медленнее, чем уколы.
Ректальные свечи назначают при лёгких и средних болезнях позвоночника, после операций с целью устранения болевого синдрома. Из-за специфичности препаратов, они могут подойти не всем, но популярность их не падает. Наиболее популярные ректальные свечи:
- Релиф – от 430 р.;
- Кетонал – от 260 р.;
- Диклофенак – от 20 р.;
- Флексен – от 150 р.;
- Анестезол – от 100 р.;
- Ибупрофен – от 70 р.
Комбинированные обезболивающие препараты
Паноксен . В состав таблеток входит диклофенак и парацетамол. Применяется при ревматизме, артрите, остеохондрозе, межрёберной невралгии, защемлении седалищного нерва. Цена Паноксена – от 145 р.
Нейродикловит. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. В состав входит диклофенак и витамины группы B. Применяется при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Стоимость капсул Нейродикловита – от 260 р.
Некст . В состав препарата входит ибупрофен и парацетамол. Оказывает анальгетический и противовоспалительный эффект. Имеет широкий спектр применения:
Цена Некста – от 120 р.
Если же вы хотите усилить действие уколов, то дополнительно можно применять аппликатор Кузнецова и физиоаппарат Алмаг:
Реальные отзывы пациентов
Виктория, 42 года
В последний год я нашла замену дорогому Мовалису нашим отечественным препаратом – Артрозаном. Он дешевле чуть ли ни в 3 раза! Оба препарата классно обезболивают и почти не влияют на микрофлору желудка. Поэтому это для меня шикарное средство против болей в спине и суставах.
Максим, 49 лет
При обострении остеохондроза я делаю так:
- Три дня подряд ставлю по уколу в день Артрозаном;
- Пять дней ставлю по 1 уколу в день Мидокалмом. Он хорошо расслабляет мышцы;
- Далее 5 дней тоже по 1 уколу в день ставлю Комбилипен.
Боли утихают при таком методе надолго.
Мария, 39 лет
У меня остеохондроз. Мой невропатолог прописал мне препарат Комбилипен. Этот препарат содержит витамины группы B. Ещё он очень безопасный. Также я принимала Мовалис в течение 3 дней, а потом колола Мидокалм и Комбилипен в течение 5 дней. И ещё 5 дней принимала эти 2 препарата в таблетках. Такая схема надолго избавляет от приступов остеохондроза.
Наталья, 41 год
Мне Мидокалм помог при онемении и мышечных спазмах. Принимала по таблетке 3 раза в день. Дозировка небольшая, но спазмы и онемение прошли очень быстро, всего лишь за пару недель, хотя врач говорил о месяце лечения. Побочных эффектов типа сонливости и неприятных ощущений при приёме лекарств не было. Очень рекомендую Мидокалм. Это хорошее средство для тех, кто опустил руки.
Видео: Уколы от боли в спине
Чтобы полностью избавиться от боли в спине, необходимо комплексное лечение (мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК и др). Ваш лечащий врач должен сам вам назначить курс лечения. Колоть уколы в домашних условиях настоятельно не рекомендуется, поскольку может быть обратный эффект.
Выводы и заключения
О чем умалчивают наши российские врачи? Почему в 90% случаев медикаментозное лечение даёт лишь временный эффект?
К сожалению большинство средств "лечащих" болезни спины и суставов, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод .
Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь ВРЕМЕННО снимают симптомы болезни.
Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию . Обычная боль может быть симптомом более серьезных заболеваний:
- дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
- защемление седалищного нерва;
- развитие артритов, артрозов и сопутствующих заболеваний;
- острая и резкая боль - прострелы, которые приводят к хроническому радикулиту;
- синдром "конского хвоста", который приводит к параличу ног;
- импотенция и бесплодие.
Как же быть? - спросите вы. Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Так вот, оказалось, что единственное новое средство, которое не убирает симптомы, а по-настоящему лечит - это лекарство, которое не продаётся в аптеках и не рекламируется по телевизору! Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередное "чудо-средство", мы не будем рассказывать, какой это действенный препарат. Если интересно, то можете прочитать всю информацию о нём сами. Вот ссылка» .
Список использованной литературы
- Евгений Черепанов "Школа "Здоровый позвоночник", 2012 г.;
- Алексей Иванчев "Позвоночник. Секреты здоровья", 2014 г.;
- Виктория Карпухина "Здоровье позвоночника. Системы Попова, Бубновского и другие методики излечения", 2014 г.;
- Юрий Главчев "Позвоночник - провокатор всех болезней", 2014 г.;
- Стивен Риппл "Жизнь без боли в спине. Как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие", 2013 г;
- Галли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. "Неотложная ортопедия. Позвоночник.", 1995 г.
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В 1), пиридоксин (витамин В 6) и цианокобаламин (витамин В 12).
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.
Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.
Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине . Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?
Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В 1 , В 6 и В 12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.
В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.
Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).
В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).
Результаты
Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.
Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p < 0,001). В группе «М + Д» достоверное снижение боли отмечено уже с первого дня терапии. Сравнивая в целом эффективность лечения в изучаемых группах, можно отметить значительное и последовательное уменьшение боли в течение всех дней терапии ( ).
Для оценки динамики редукции болевого синдрома был проведен анализ изменений по шкале ВАШ в процентах по отношению к интенсивности боли до лечения, взятой за 100%. К 3-му дню лечения во всех группах было достигнуто клинически значимое для пациентов уменьшение боли (более чем на 30%). Следует отметить, что наибольшие изменения (уменьшение боли) в течение первых 3 дней были отмечены в группе «М + Д», однако эти отличия не достигали степени достоверности.
Среди врачей распространено мнение о том, что диклофенак более эффективен, чем Мильгамма, при очень интенсивных болях. Для проверки этой гипотезы мы сравнили эффективность лечения в трех группах у больных с исходной интенсивностью боли 8-10 баллов по шкале ВАШ. При анализе динамики регресса боли у этих больных (8-10 баллов по шкале ВАШ) наблюдалось достоверное уменьшение интенсивности боли во всех группах в течение уже первых 5 дней. Однако если оценивать степень обезболивания по дням терапии, то следует отметить положительный эффект в первый день терапии в группе «М + Д» (р < 0,05), тогда как в группах «М» и «Д» достоверное снижение боли наблюдалось только со второго дня лечения ( ).
В нашей работе мы проанализировали количество больных с различной степенью регресса боли: с полным купированием — на 100%, с регрессом на 50 и 30% в зависимости от длительности терапии. Следует подчеркнуть, что уменьшение боли на 30% считается клинически значимым улучшением. На второй день терапии клинически значимое улучшение отметили 11 человек в группе «М + Д», что достоверно больше, чем в этот день в группах «М» и «Д» (р < 0,05). В группе «М + Д» было больше пациентов с полным купированием боли в течение первых 5 дней лечения. Однако можно заметить, что начиная с 4-го и 5-го дня лечения количество больных с регрессом боли более чем на 30% было примерно одинаковым в трех группах.
Больным также предлагалось самостоятельно оценить обезболивающий эффект препаратов по шкале субъективных впечатлений ( ). В целом по итогам 10 дней лечения полное устранение боли отметили 45% пациентов в группе «М» и 35% пациентов в группе «Д», однако наибольшее количество больных с полным регрессом боли было в группе «М + Д» (70%). О том, что боли уменьшились незначительно, сообщили 10% больных, принимавших изолированно диклофенак или Мильгамму. В группе пациентов, получавших диклофенак, у одного человека боли сохранялись на протяжении 7 дней лечения, и пациент был госпитализирован.
На протяжении лечения у ряда больных были выявлены побочные реакции: тошнота, дискомфорт в животе, боли в желудке, диарея. Анализ побочных реакций показал, что большинство из них связаны с приемом диклофенака. Их количество было достоверно выше в группе пациентов, принимавших диклофенак (35%), несколько ниже в группе с применением двух препаратов (25%) и меньше всего в группе больных, получавших Мильгамму (5%, p < 0,05, крапивница у одного больного на 7-й день терапии). В связи с побочными эффектами от терапии отказались 20% в группе «Д» (10% после 5-й инъекции, 10% — после 7-й инъекции), 15% в группе «М + Д» (через 5 дней лечения) , 5% — в группе «М» (после 7-й инъекции). Таким образом, достоверно большее количество больных прекратило лечение из-за побочных явлений, связанных с применением диклофенака.
Обсуждение
При нормальном и разнообразном питании витаминов в организм поступает вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. С появлением синтетических витаминов человек может получить в одной дозе препарата такое количество витаминов, которое поступает с пищей в течение года. Однако в этих фармакологических дозах витамины должны рассматриваться уже как лекарственные препараты. И что очень важно — в таких дозах механизм действия часто отличается от хорошо известного физиологического воздействия «природных» витаминов .
Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая — витаминодефицитные состояния (болезнь бери-бери, подагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др.). Вторая — генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний служат основанием лишь для очень небольшой части всех назначений витаминных препаратов. В медицинской практике витамины группы В чаще всего назначаются как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, астения, тунельные синдромы, аллопеция. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. При этом остается неясным, в каких случаях положительный эффект связан с действием витаминов, а в каких может быть случайным или обусловленным плацебо.
Однако в настоящее время ведутся клинические и экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств, с новыми механизмами действия . В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов . Во многих работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом. Показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина, главных антиноцицептивных нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре .
Несмотря на то, что отсутствуют крупные доказательные исследования в этом плане, практика показывает, что витамины группы В в больших дозах действительно обладают анальгезирующими свойствами, а также способны усиливать обезболивающие эффекты при применении одновременно с простыми анальгетиками или НПВП. Положительные результаты были получены в лечении как мышечно-скелетной, так и нейропатической боли . В частности, есть исследования, показывающие эффективность витамина В6 при тунельных синдромах. Есть указания на то, что витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком при острых болях в спине, что может сократить сроки лечения и уменьшить дозировки диклофенака, снизив, таким образом, риск побочных явлений .
Полученные в нашей работе результаты подтвердили эффективность и безопасность комбинированного препарата Мильгамма в лечении острых болей в спине. Достоверное анальгетическое действие отмечается со второй инъекции препарата. Эффект Мильгаммы, препарата не относящегося к анальгетикам, оказался сопоставимым с диклофенаком — «классическим» обезболивающим средством. Это может свидетельствовать о том, что в препарате Мильгамма комбинация витаминов группы В обладает четким анальгетическим механизмом действия и не является результатом обычного традиционного физиологического воздействия этих витаминов. Нам представляется это положение очень важным, поскольку среди врачей распространено мнение, что применение витаминов группы В при острых болях — это обычная витаминотерапия, направленная на «укрепление нервной системы». С учетом новых экспериментальных данных, о которых сказано выше, можно ожидать, что в перспективе будут более детально изучены анальгетические свойства и уточнены механизмы воздействия больших доз витаминов группы В на человека.
В нашем исследовании побочные явления и осложнения во время и после окончания терапии были связаны с приемом диклофенака. В группе пациентов, принимавших этот препарат, получен высокий процент побочных явлений (35%), что, к сожалению, говорит о его недостаточно высоком уровне.
Что касается комбинированной терапии, то она оказалась эффективнее, чем монотерапия, с точки зрения динамики регресса боли. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия сокращает сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с Мильгаммой. Комбинация Мильгаммы с диклофенаком может быть рекомендована при очень высокой интенсивности боли для быстрого ее купирования уже в первые дни лечения. При этом следует обратить внимание на то, что эффективность монотерапии Мильгаммой при интенсивных болях не уступала диклофенаку, и этот факт с учетом лучшего профиля безопасности позволяет относить препарат к универсальным как при слабых, так и при сильных болях.
Выводы
Проведенное исследование подтверждает клинический опыт высокой эффективности комбинации витаминов группы В в терапии острых болей в спине.
Монотерапия Мильгаммой острых болей в спине сопровождается достоверным снижением интенсивности болевого синдрома со второго дня и на протяжении всего курса лечения при практическом отсутствии нежелательных побочных явлений.
Мильгамма является эффективным обезболивающим средством как при умеренных, так и при болях высокой интенсивности.
Терапия острых болей в спине диклофенаком является эффективной, однако сопровождается в трети случаев нежелательными побочными явлениями, что следует учитывать при выборе лекарств.
Комбинированная терапия диклофенаком и Мильгаммой дает более выраженный обезболивающий эффект, чем монотерапия (Мильгаммой или диклофенаком); выраженный положительный эффект отмечается уже в первый день терапии, что важно учитывать при необходимости срочного купирования болевого синдрома.
Вероятно, что комбинированная терапия (НПВП + витамины группы В) позволит использовать меньшие дозы НПВП в целях предупреждения нежелательных побочных явлений. при достижении максимального обезболивания.
При длительности лечения 7-10 дней комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией Мильгаммой или диклофенаком по конечному результату, однако монотерапия Мильгаммой отличается лучшей переносимостью и большей безопасностью.
Препарат Мильгамма в инъекциях должен рассматриваться не как компонент для лечения витаминодефицитных состояний или общеукрепляющее средство, а как активно действующее средство, с особыми, пока недостаточно изученными, но очевидными противоболевыми свойствами.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
А. Б. Данилов
, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Витамины при заболеваниях опорно-двигательного аппарата не менее важны чем микроэлементы, такие как кальций и магний. Ни одна терапия заболеваний ОДА не обходится без тех или иных витаминов, которые подходят для лечения и профилактики конкретного заболевания.
Для разных характеров заболеваний назначаются определенные витамины. Однако есть ряд веществ, которые используются в терапии практически всех заболеваний ОДА.
Витамины - очень важный элемент диет-терапии при заболеваниях соединительной ткани, ведь эти биологически активные вещества не синтезируются в организме, и должны ежедневно поступать с пищей. Некоторые витамины к тому же являются антиоксидантами , то есть веществами, препятствующими окислению (разрушительному процессу) в организме.
А при любых, будь по воспалительные или дегенеративные, заболевания опорно-двигательной системы, необходимо получение антиоксидантной терапии в совокупности с поддерживающими витаминами.
Витамин D
Холекальциферол - пожалуй самый главный витамин для ОДА. Витамин D - общий термин, которым обозначают сразу несколько активных веществ в организме.
Эргокальциферол (витамин D2) - одна из форм витамина, который поступает в организм с пищей. Холекальциферол (витамин D3) - активная форма, которая синтезируется в человеческом эпидермисе из близкого химического вещества в результате воздействия УФ-излучения. Витамины D относятся к жирорастворимым витаминам, а если точнее - это гормоноподобные соединения. Они проявляют схожее эстрогену действия, участвуя в усвоении кальция.
Важно знать, что витамин D - главный синергист кальция, без этого вещества минерал в организме будет усваиваться лишь на 10%.
Главная функция D-гормона - абсорбция кальция в кишечнике и реабсорбция в почках. Также это активное вещество отвечает за доставку и усвоение таких незаменимых элементов, как магний и в встраивании кальция в структуру кости - остеогенезе.
Поэтому кальциферол так важен при дегенеративно-деструктивных заболеваниях ОДА: остеопорозе, остеохондрозе, дисплазии и т.д. Здоровье костей сильно зависит от получаемого с пищей и добавками витамина D, особенно в России, где продолжительность светового дня с нужным УФ-излучением не высока, особенно зимой.
Результаты метанализа, проведенного в 2005 году профессором Bischhoff A., показали, что адекватное поступление витамина D в пожилом возрасте (когда резко возрастает риск различных переломов, в том числе перелома шейки бедра) значительно снижает частоту переломов в среднем на 23%.
Очень важно употреблять витамин D женщинам, вошедшим в период менопаузы. Гормон эстроген, который отвечает за всасывание кальция перестает вырабатываться, и если женщина не получает достаточное количество витамина D (совместно с кальцием), то в первый год постменопаузы риск развития остеопороза возрастает в разы.
Так, назначение витамина Д женщинам на ранней стадии менопаузы (до 5 лет) и более поздней (от 5 до 10 лет), показывает, что потеря МКТ (минеральной плотности ткани) снизилась в среднем на 1% в области пояснице, в отличии от пациенток, принимающих плацебо, где МПК снизилась на 2,4% (Ruml.L.A. и соавторы, 1999 г.).
Существует японское исследование 2000 года (Shiraishi A и соавторы), которое доказывает положительное влияние витамина D (Д-гормона) на синтез коллагена I типа.
Основным пищевым источником витамина Д являются: яйца , молочные продукты , сельдь , лосось , грибы .
- Витамин D
Витамин С
Витамин С (аскорбиновая кислота) - важнейший витамин для соединительной ткани. Дело в том, что витамин С участвует в синтезе коллагена - главного строительного белка соединительной ткани, а значит и костей, суставов, хрящей, сухожилий.
С возрастом, а также при различных дегенеративных заболеваниях ОДА, ухудшается синтез коллагена, а значит увеличивается риск потери костной массы.
Исследования Sahni S, Hannan M.T. в 2008-2009 году показывает, что высокое употребление витамина С пожилыми людьми (300 мг/сут) ассоциируются с более низкой потерей костной массы, по сравнению с пациентами, принимающими плацебо.
Британское исследование 2007 года обнаружило, что несмотря на достаточно высокое употребление кальция с пищей
в США, в этом регионе уровень дегенеративных заболеваний ОДА значительно выш
е. Ученые выявили, что это связано с недостаточным употреблением аскорбиновой кислоты, которая активизирует синтез коллагена и выступает в большинстве биохимических реакций синтеза протеогликанов (веществ из которых в дальнейшем синтезируется соединительная ткань).
Так, участники исследования были разделены на две группы, одна из которых получала большое количество свежих овощей и фруктов, другая не получала. В результате в группе где в рацион входило много продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту минеральная плотность кости была значительно выше.
Более чем 15-и летние наблюдение за Фремингемовской когортой показало, что группы получавшие достаточное количество аскорбиновой кислоты имели значительно меньший риск развития переломов шейки бедра (р <0,04) и не позвоночных переломов (р <0,05).
Витамин С в большом количестве содержится во многих свежих овощах (капуста, сладкий перец, брокколи), фруктах (цитрусовые, киви), зелени (черемша, шпинат, лук, чеснок), ягодах (облепиха, черная смородина, калина, земляника).
- Витамин С
Витамины группы В
Витамины группы В традиционно применяются при воспалительных заболеваниях ОДА, таких как артроз, артрит, спондилоартроз, радикулит для облегчения и купирования болей. Научно доказано что прием витаминов группы В (В1 (тиамина), В6 (пиридоксина) и В12 (цианкобаламина)) значительно улучшает состояние нервов, нервных узлов и нервной проводимости в организме.
Витамин В1 снижает повышенную возбудимость нервов, а это способствует торможению прохождения болевых сигналов.
Витамин В6 стимулирует регенерацию нервных волоков, влияет на выработку дофамина и серотонина - гормональных обезболивающих веществ.
В12 также обладает сильной нейротропностью. Особенности этих веществ позволяют применять их в совместной терапии для снятия болевого синдрома и воспаления совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Особенно это важно для пациентов, имеющих проблемы с ЖКТ.
Как известно НВПВ оказывают сильно негативное влияние на слизистую ЖКТ, что в последствие может привести к образованию язвы, к гастритным явлениям.
Определенные дозы витаминов группы В позволяют снизить прием НВПВ.
Так, недавно проведенное исследование, под руководством доктора Данилова А.Б. показало, что применение витаминов В1, В6, В12 совместно с деклофенаком, а также чистых витаминов, при радикулитных болях в спине показало хорошие результаты. Пациенты были разделены на три группы: первая приминала только деклофенак, вторая - витамины группы В, третья - совместно препараты деклофенака и витаминов группы В.
Все три группы показали ярко выраженный положительный результат (по шкале ВАШ). При приеме только деклофенака уже на второй день боль уменьшилась на 45%, при приеме витаминов на второй день боль уменьшалась на 35-40% (что ненамного ниже), при совместном приеме результат был виден уже на первый день и составлял 70%.
Эти данные говорят о том, что витамины группы В оказывают сильный анальгезирующий эффект , даже без приема НВНП (Allan. L., BMJ,2001 год).
Еще одно исследования связано с витамином В9 (фолиевая кислота, фолаты). Высокий уровень витамина В9 ассоциируется с понижением гомоцистеина в сыворотке крови, который, в свою очередь, повышает хрупкость костей, особенно у пожилых людей.
Так, четырех летнее исследование Ravaglia G. показало, что пожилые люди, принимающие достаточное количество фолатов значительно реже страдают переломами, в том числе переломом шейки бедра. Также у них уменьшается риск развития остеопороза.
Витамин В1 и В6 содержатся в достаточном количестве в орехах , цельных злаках , бобовых . Витамин В12 содержится в морепродуктах , печени , водорослях, кролике. Витамин В9 присутствует в достаточном количестве в арахисе, фасоли, шпинате, печени животных.
- Витамины группы В
Витамин К
Витамин К (менахинон, филлохинон) - жирорастворимый витамин. Это активное вещество -обязательный компонент биохимической реакции построение костного белка - остеокальцина.
Он участвует в реакции карбоксилирования при образовании остеокальцина как ко-фактор реакции, без него невозможен синтез клеток кости. А активная форма витамина К1 блокирует синтез остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань.
В исследованиях Bolton-Smith C.2007 года, женщины получавшие большую дозу витамина К1 (филлохинона) имели большую минеральную плотность кости, по сравнению с группой, не получавшей этот витамин.
Метанализ 7 японских исследований, где изучалось влияние активных форм витамина К, в том числе витамина К2, показывает, что прием этого витамина ассоциируется со снижением риска перелома бедра на 67%, перелома шейки бедра на 60%.
Витамин К содержится в шпинате , зеленом салате , брокколи , белокочанной капусте , луке .
Витамин Е
Витамин Е (токоферол) - жирорастворимый витамин, который обладает сильнейшими антиоксидантными свойствами. При воспалительных болезнях суставов (артроз, артрит, болезнь Бехтерева) в тканях происходит окислительный стресс - увеличивается количество свободных радикалов кислорода, которые влияют на обменные процессы в клетки, в итоге приводя к воспалительным процессам в клетке и их гибели.
Было обнаружено, что в синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом наблюдается пониженная концентрация токоферола.
Это говорит о том, что антиоксиданты в большом количестве расходуются на борьбу со свободными радикалами , количество которых в крови больных ревматоидным артритом значительно превышает пределы. Это значит, что при воспалительных заболеваниях необходимо получать большое количество витамина Е с пищей.
Исследования Michaellson K. опубликованное в 2014 году доказало, что дефицит витамина Е у пожилых пациентов существенно влияет на минеральную плотность кости. В результате 19 летнего исследования у большинства женщин и мужчин наблюдалось снижение риска переломов, увеличение МПК и хороший мышечный тонус.
Кроме того, многие исследования последних десятилетий утверждают, что альфа-токоферол играет важную роль в уменьшении воспаления и синтезе иммунных клеток, что важно при воспалительных заболеваниях суставов.
Витамин Е в большом количестве находится в нерафинированных растительных маслах , жирных молочных продуктах , рыбе северных морей , облепихе .
- Витамин Е
Витамины при различных заболеваниях ОДА
|
дозировка |
Заболевания |
Продукты |
|
Витамин D От 400 МЕ в сутки При сильных дегенеративных процессах (остеохондроз) - 700-800 МЕ |
Остеопороз Остеохондроз Дисплазия соединительной ткани Старческие изменения в ОДА |
Яичный желток Сливочное масло Печень курицы |
|
Витамин С 100-300 мг/сут |
Все заболевания ОДА |
Шиповник Цитрусовые Болгарский перец Облепиха Черная смородина |
|
Витамины гр В - комплексно Витамин В1 (тиамин) Витамин В6 (пиридоксин) Витамин В12 (цианкобаламин) 1000 мкг/сут Витамин В9 (фолиевая кислота) 500 мкг/сут |
Ревматический полиартрит Радикулит Болезнь Бехтерева Дегенеративно-дистрофические заболевания Старческие изменения остеопороз |
Кедровый орех Фисташки Чечевица Кедровый орех Грецкий орех Чечевица Скумбрия В12 Морепродукты Скумбрия Говядина Темно-зеленые овощи Ботва свеклы |
|
Витамин К |
Остеопороз Остеохондроз |
Темно-зеленые овощи Капуста брокколи Брюссельская капуста Помидоры |
|
Витамин Е 5-10 мг/сут |
При любых заболеваниях ОДА |
Все Орехи Растительные масла Сливочное масло Облепиха Цельное молоко Скумбрия |
Ещё немного о витаминах.
Вы никогда не задумывались, почему у вас появляется слабость, быстрая утомляемость, почему часто болеете?
Ответ прост - у вас недостаток витаминов.
Витамины необходимы для нормального роста и работы организма . Например, витамин "С" помогает поменьше кашлять и чихать зимой, не болеть гриппом и быть в хорошем настроении. Он содержится в овощах, зелени, ягодах и фруктах.
Витамины группы "В" - содержатся во вполне обычных продуктах (хлеб, мясо, картофель, крупы). Достаток этих витаминов поможет вам снять быструю утомляемость при умственной деятельности , нервозность и другие нарушения работы нервной системы.
И еще один не менее важный витамин В2 - это рибофлавин, его недостаток чреват снижением аппетита, похуданием, головными болями, слабостью. Для профилактики включайте в свой рацион молочные продукты, салаты, куриный желток, пивные дрожжи.
Улучшает углеводный обмен, оказывает противоаллергическое действие витамин В3 (никотиновая кислота), им богаты молоко, рыба, дрожжи, овощи, фрукты и др.
Витамин В6 (пиридоксин) - необходим для людей, занимающихся спортом, он улучшает обмен жиров и белков , содержится в мясе, рыбе, молоке, печени, дрожжах.
Никак не прожить без витамина В12 - он способствует образованию кровяных элементов в косном мозге - употребляйте в пищу печень, почки, яйца, сою.
За зрение и состояние кожи отвечает витамин А (ретинол), чтобы этого витамина было достаточно включайте в свой рацион сливочное масло, икру, печень, морковь, яичный желток.
Витамин D - необходим для роста костей , регулирует отложение кальция и фосфора в костной ткани, содержится в сливочном масле, печени животных и рыб, рыбьем жире, в яичном желтке
Основной источник пополнения запасов энергии - пища. Попытайтесь сбалансировать свой рацион, потому что витамины - это строительный материал для нашего организма и ключ к здоровью!
Заболевания спины и позвоночника – довольно распространенное явление не только среди пожилого населения, но и молодых людей.
Поэтому, чтобы избежать различных неприятностей, связанных с позвоночником, необходимо его укреплять при помощи физических упражнений, а также различных полезных для организма элементов.
Витамины для спины и позвоночника питают, укрепляют, восстанавливают кости, суставы. Кроме того, они эффективно снимают болевые ощущения, поэтому больному необходимо знать, какой витамин колют при болях в спине.
Роль витаминных средств
Организм человека нуждается в витаминных комплексах, ведь они необходимы для работы всех клеток, органов и систем, укрепляют и поддерживают их.
Это касается и позвоночника – полезные вещества помогают оздоровить его, предотвращают возвращение болезни.
Витаминные комплексы имеют следующее направленное действие:
обеспечивают костеобразование в позвоночном столбе; замедляют различные разрушительные процессы; повышают метаболизм и ускоряют восстановление хрящевых тканей; регулируют мышечную деятельность, снабжают ткани кислородом, повышают иммунитет.
Наиболее ценными для спины являются витамины группы B. Они обеспечивают энергетический обмен, предупреждают развитие нервного поражения, способствуют регенерации тканей, позволяют быстрее победить заболевание.
Также эти вещества могут выступать как анальгетики – они способны подавлять боль, воздействуя на глубинные процессы ее появления.
Характеристика веществ
Компоненты группы B представляют собой целый комплекс различных элементов, основное действие которых направлено на регенерацию тканей организма человека. При болях в спине наиболее эффективными являются следующие витамины из этой группы:
B1 – еще называется тиамином. Улучшает функции нервной ткани, обеспечивает процесс ее питания, уменьшает болевые ощущения. B6 – иначе называется пиридоксином, помогает передавать электрические импульсы от клеток к нейронам, обеспечивает стабильную работу нервной системы. B12 – цианокобаламин, улучшает кислородный обмен, способствует росту клеток мышечной ткани.
Обезболивающие инъекции
Боли в спине бывают настолько сильными, что их трудно терпеть, поэтому врачи назначают обезболивающую терапию. Базовыми лекарствами здесь являются нестероидные препараты или простые анальгетики.
Однако медицина не стоит на месте: наряду с вышеперечисленными обезболивающими средствами широко стали использовать витаминные комплексы.
У людей, имеющих проблемы с позвоночником, может возникнуть вопрос, какие витамины колоть при болях в спине. Наиболее эффективными считаются следующие:
цианокобаламин – обеспечивает постепенное обезболивающее действие через введение инъекции; тиамин и пиридоксин – оказывают сопутствующий нейропротекторный эффект, который снимает боль, предупреждает разрушение клеток нервной системы.
Внимание! Самостоятельно назначать себе витаминные комплексы и делать инъекции запрещено! Назначает дозировку только врач.
Действие уколов с этими компонентами клинически доказано, их используют как самостоятельное обезболивающее средство или в комплексе с нестероидными препаратами.
Такие витамины не только эффективно справляются с болевыми ощущениями, но и избавляют от прыщей на лице и спине, так как восстанавливают баланс эпидермиса, способствуют его регенерации, снимают воспалительные процессы.
Уколы с витаминами для спины и позвоночника являются достаточно болезненными, поэтому нередко их смешивают с новокаином, что делает процедуру ввода инъекции практически не заметной.
Необходимые компоненты выпускаются не только в форме инъекций, но и таблеток, которые может назначить лечащий доктор тогда, когда прошел острый период заболевания. Можно привести следующие названия наиболее часто рекомендуемых витаминных комплексов:
«Мильгамма Композитум» – метаболическое средство. Его основные компоненты – тиамин и пиридоксин – нормализуют работу нервной системы, обладают анальгезирующим действием. Препарат не рекомендуется применять в период беременности, кормящим женщинам, детям. Среди побочных эффектов могут возникать единичные нежелательные проблемы со стороны работы ЖКТ, нервной системы, кожных покровов. «Нейробион». Основные компоненты лекарства – вит. B1, B6, B12. Препарат содержит довольно высокую дозу этих веществ, поэтому является эффективным даже в тяжелых случаях. Не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, детям. Среди нежелательных эффектов достаточно редко могут возникать тахикардия, аллергические реакции, акне. «Нейромультивит» содержит активные вещества тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Лекарство противопоказано женщинам в период беременности и лактации, детям. Среди побочных эффектов возможно возникновение тахикардии, тошноты, кожного зуда.
Таким образом, для укрепления, восстановления мышц спины, позвонков, а также для снятия болевых ощущений рекомендуется применять витамины группы B, которые могут выпускаться в форме инъекций или таблеток.
Первые назначают в острый период заболевания, вторые – для дальнейшего лечения. Стоит помнить, что перед применением любого лекарства, необходимо получить консультацию доктора.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями
« Почему болит спина после занятий на батуте Почему возникает дискомфорт в спине и что делать при его появлении » Все записи автора
Дискомфорт в спине способен иметь разные причины возникновения, а также силу. Установить причину дискомфорта в спине самостоятельно крайне сложно, поэтому с данной проблемой лучше не затягивать и сразу же обращаться к врачу.
Правильно поставленный диагноз – это залог быстрого выздоровления.
Иногда бывают ситуации, когда лечение сильных болей в спине сводится к использованию инъекций. Медикаментозные растворы
, вводимые непосредственно в очаг возникновения проблемы, способны
не только снять резкую острую боль, но и приблизить пациента к скорейшему выздоровлению. В медицине используется пять групп препаратов
, которые имеют различный принцип воздействия на организм, ускоряя процесс выздоровления. Ниже рассмотрим какие бывают типы эффективных обезболивающих уколов, и для каких целей они применяются, их противопоказания и меры предосторожности.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже самую простреливающую боль, которая сковывает движение при малейших шевелениях.
Кетонал
Применение:
Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, учитывая степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.
имеющим холецистит и астму; с нарушением работы почек и выделительной системы; с наличием красной волчанки и сепсисом, раковых новообразований.
С осторожностью Кетонал используют в период беременности и при расстройствах нервной системы.
Побочные эффекты: тошноту и рвоту; головокружение; нарушение сердечного ритма.
Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 300-400 рублей. Отпускается без рецепта и ограничений.
Диклофенак
Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно сложно переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.
Применение:
Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных недугов назначают курс лечения, длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.
язвы и гастриты; хронический холецистит; хронические заболевания почек; беременность; детский возраст.
Перед приемом курса лечения обязательно делают алерго пробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.
Побочные эффекты: головокружения; внутренние кровотечения; открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Стоимость Диклофенака от 25 рублей за упаковку, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.
Мелоксикам
Сильный анальгетик, способный снижать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль спины. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.
Применение:
Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3 дней.
язвенной болезни; бронхиальной астмы; острых аллергических реакций на любые лекарства.
Побочные эффекты:
крапивница и анафилактический шок; учащенное сердцебиение и приливы; острая почечная недостаточность.
Мелоксикам используют под чутким контролем лечащего врача, желательно в медицинском учреждении.
Средняя стоимость 75 рублей. Отпускается без рецепта.
Нейробион
Быстрый анальгетик, способный устранять не только мышечную боль, но и суставную, широко используется при артритах и артрозах пожилых людей.
Применение:
1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.
Противопоказания:
Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.
Побочные эффекты:
Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).
Отпускается исключительно по рецепту, так как содержит активный компонент, который даже в малых дозах может провоцировать остановку сердца.
Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей.
Тригамма
Лояльный медикамент, чьи побочные действия ограничиваются несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.
Применение:
По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, который регулируется врачом.
Противопоказания:
Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.
Побочные эффекты:
Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.
Отпускается медикамент по рецепту и используется под четким руководством специалистов, которые регулируют дозировку и количество инъекций.
Стероидные препараты
Инъекции этой группы позволяют быстро купировать боль , но их продолжительность незначительная. Они имеют массу противопоказаний , поэтому используются в лечении с осторожностью и под контролем врачей.
Главное их достоинство – это возможность использования непосредственно в месте очага возникновения боли. Блокада может производиться при помощи прямой инъекции в область поясницы, где отмечаются резкие боли. Для этих целей используют растворы Новокаина или Ледокаина в сочетании с любым кортикостероидом, хорошо переносимым пациентом.
Гидрокортизон
Назначают при обширных ревматоидных болях и межпозвоночной грыже.
Применение:
Внутривенно (капельно или струйно) по 100-350 мл в растворе. Точную дозировку рассчитывает специалист, осведомленный в диагнозе и личностных особенностях пациента.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость, а также хронические заболевания почек и печеночная недостаточность.
Побочные эффекты:
Гидрокортизон задерживает жидкость, аккумулируя ее в тканях. Вероятны отеки и нарушения в работе сердечнососудистой системы.
Лекарство отпускается по рецепту. Количество применений не должно превышать 7 дней.
Стоимость колеблется от 180 до 250 рублей в зависимости от производителя.
Преднизолон
Кортикостероид угнетает иммунные реакции организма, снижая воспаление и боль в спине.
Применение:
Лучше всего преднизолон переносится при внутривенном капельном введении. При невозможности данного метода можно использовать глубокий внутримышечный укол. По 1 ампуле (1 мл) вводят 1 раз в сутки, или по 10 ампул для капельниц, разводя в физрастворе.
Противопоказания:
Острых ограничений не выявлено, но с осторожностью должен употребляться в детском грудном возрасте и при беременности.
Побочные эффекты: повышение АД, приступы тошноты.
Стоимость вполне приемлемая - от 15 рублей за ампулу. Условия отпуска: по рецепту.
Бетаметазон
Глюкокортикостероид, способный подавлять лейкоцитарные функции, моментально устраняя воспалительный процесс.
внутривенно – 4-8 мг разово; внутримышечно – 2 мг; внутрисуставно – 0,4-5 мг за один прием.
Дозу определяет строго врач из особенностей течения заболевания, из расчета 0,25-0,6 мг на 1 кг веса пациента. Для детей доза в три раза меньше.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость к активному компоненту, воспалительный процесс в тканях, вирусные инфекции кожи.
Побочные действия:
Может провоцировать развитие сахарного диабета, а также угнетение ЦНС.
Средняя стоимость Бетаметазона 110 рублей за 1 ампулу, отпускается по рецепту.
Флостерон
Аналог Бетаметазона, отличительной особенностью которого является более широкий спектр действия.
Применение:
Медикамент можно использовать не только внутримышечно, но и внутрисуставно, увеличивая шансы на скорейшее выздоровление. По 1 ампуле вводят в место болевого очага, курсом в 3 инъекции.
Противопоказания:
Категорически запрещен препарат для диабетиков и язвенников, с осторожностью можно принимать людям с открытой формой туберкулеза.
Побочные действия:
Ослабление иммунитета, что приводит к вирусным и бактериальным поражениям слизистой. Повышенная возбудимость может сопровождаться резкой сменой настроения.
Флостерон в аптеке отпускают строго по рецепту , по цене от 850 рублей за упаковку из 5 ампул.
Дипроспан
Стероид, влияющий на работу надпочечников, быстро снимает болевой шок, но при частом применении может провоцировать привыкание, за счет содержания небольших доз психотропных наркотических веществ.
Применение:
Исключительно внутримышечно по 2 мг за один прием. Нельзя применять Дипроспан в домашних условиях. Необходим четкий контроль со стороны медперсонала за возможными передозировками или неправильном сочетании сопутствующих препаратов.
Противопоказания:
Дипроспан не используют пожилым людям, имеющим проблемы с сердцем, а также хронические заболевания органов дыхания и сердечнососудистой системы.
Побочные эффекты:
Возможно появление тошноты, в редких случаях крапивницы.
Цена Дипроспана составляет от 300 до 650 рублей за упаковку. Приобрести его можно исключительно по рецепту.
Миорелаксанты
Эти медикаменты призваны максимально расслабить мышечные волокна , снять их тонус, вплоть до полной блокады и обездвиживания. До недавно миорелаксанты использовались исключительно в качестве анестетических средств, хотя в последнее время участились случаи их применения при возникновении резких болей в спине.
Препараты применяются строго под контролем медицинского персонала , соблюдая рекомендованные дозировки и правила введения.
Мидокалм
Препарат способен расслаблять мускулатуру скелетных мышц, блокируя нервные окончания и рецепторы боли, освобождая пациента от мучительного состояния.
Применение:
Детям от 7 лет – 5-10 мг на 1 кг веса, взрослым – 100-150 мг 2 раза в сутки внутримышечно. При необходимости препарат можно вводить внутривенно, но очень медленно, желательно капельно.
Противопоказания:
Мидокалм не используют в грудном возрасте, с осторожностью применяют для кормящих женщин.
Побочные воздействия:
Острая аллергическая реакция, сопровождающаяся болью суставов и жжением кожных покровов, а также появлением крапивницы.
Препарат можно купить в любой аптеке, имея рецепт, по цене от 480 рублей за упаковку из 5 ампул.
Норфлекс
Эффективно борется с мышечными спазмами и устраняет нейронные воспаления.
Применение:
Внутримышечно по 30-60 мг разово. Курс лечения 2-3 дня, после чего его продолжают при помощи таблеток.
индивидуальная непереносимость препарата; беременность и кормление грудью; нервные расстройства; болезни кровеносной системы.
Побочные эффекты:
тошнота; сухость во рту.
Стоимость не превышает 230 рублей за упаковку, отпускается по рецепту.
Дисипал
Аналог Норфлекса, который отличается наличием вспомогательных компонентов, облегчающих всасывание активно действующего фермента.
Применение:
Внутримышечно по 10-20 мг, не более 3 раз в сутки.
Противопоказания:
Категорически нельзя использовать людям с ДЦП, параличем и расстройствами психики, поскольку препарат может спровоцировать активные эмоциональные всплески.
Побочные эффекты:
Может отмечаться рассеянность внимания, а также эмоциональные перепады.
Стоимость препарата от 400 до 600 рублей. Купить его можно в аптеке, имея на руках рецепт.
Хондропротекторы
Медикаменты этой группы активно борются за восстановление хрящевой ткани , а также провоцируют активные регенерации в позвонках, минимизируя воспалительные процессы спины.
Адгелон
Применяют при межпозвоночных грыжах и видоизменениях хрящевой ткани.
Применение:
По 2 мг 1 раз в день при комплексном лечении. При наличии острой боли дозы могут быть увеличены в 3 раза. Обычно одного укола вполне достаточно.
Противопоказания:
Адгелон не используют в возрасте до 12 лет, поскольку он может влиять на формирование и развитие ребенка.
Побочные эффекты:
Индивидуальная непереносимость может спровоцировать активную аллергическую реакцию в виде крапивницы или волчанки.
Адгелон можно купить по цене от 120 рублей за 1 ампулу, по рецепту врача.
Алфлутоп
Не только стимулирует хрящевое волокно к регенерации, но и способствует блокировке боли и воспалительного процесса в тканях.
Применение:
По 1 мг 1 раз в сутки, количество приемов варьируется от 1 до 3 в месяц.
Противопоказания:
Его не применяют в детском возрасте, а также людям с такими болезнями, как туберкулез, СПИД, сифилис.
Побочные действия:
Хорошо переносится, в индивидуальных случаях может вызвать небольшую тошноту и головокружение.
Стоимость от 200 рублей. Отпускается по рецепту, в аптеках найти крайне сложно.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию в области поясницы
Медикаменты этой группы являются второстепенными и не способны категорично снижать боль и дискомфорт. Их главная задача заключается в насыщении крови кислородом, увеличивая, таким образом, микроциркуляцию поясничной зоны.
Кавинтон
Может использоваться как в форме таблеток, так и в форме растворов для капельниц. Основная цель – насытить кровеносные сосуды кислородом, помогая им справляться с основным заболеванием.
Применение:
Капельницы с Кавинтоном ставят преимущественно тем людям, которые страдают от недостатка кислорода в крови, вызванного побочными действиями активных медикаментов, устраняющих дискомфорт в спине.
Противопоказания:
Кавинтон не используют в грудном возрасте, а также в преклонном, когда есть высокая вероятность образования внутренних кровотечений.
Побочные эффекты:
головокружение; отсутствие аппетита; изжога; бессонница.
Отпускается без рецепта, может использоваться в качестве БАД по рекомендации врача.
Трентал
Имеет аналогичное воздействие на организм, свойственное данному ряду медикаментозной группы.
Применение:
Внутривенно по 10 мл утром и вечером. Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мл.
Противопоказания:
Препарат не используют онкобольным и людям с патологическими заболеваниями крови и кровеносной системы.
Побочные эффекты:
нарушения сна; гиперактивность; перевозбудимость.
Отпускается по рецепту, приобретается в аптеке по цене от 160 рублей.
Витаминизированные комплексы
Человеческий организм построен таким образом, что малейший дисбаланс витаминов и минералов провоцирует ослабление защитных функций, давая волю развитию различных заболеваний. Что касается неприятных ощущений в спине, что частично нейтрализовать их можно при помощи витаминов.
Обычно витамины назначают в качестве вспомогательных элементов, поддерживающих общее состояние ослабленного организма. Однако, учеными доказано, что витамины группы В способны обладать анальгезирующим действием, позволяя пациенту ускорить процесс выздоровления и устранения дискомфортных ощущений спины.
Кальций, Магний и Витамин D
Это сочетание крайне важно для тех людей, которые имеют проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, в частности спины. Кальций укрепляет костную ткань, магний способствует ее эластичности и питанию, а витамин D заботится о том, чтобы предыдущие два компонента хорошо всасывались и достигали цели.
Зачастую такая комплектация микроэлементов используется в форме таблеток, позволяя активному их всасыванию в желудке и кишечнике.
Применяется комплекс по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении не менее месяца.
Отпускается без рецепта и может использоваться без назначений врача.
Тиамин
Витамин В1, который содержится в медикаментозном препарате Аневрин, позволяет нормализовать микроциркуляцию отдельных участков, участвует в процессах формирования костной ткани.
Дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.
Рибофлавин
Витамин В2 отвечает за эластичность тканей, отсутствие которой может провоцировать боль. Его обычно используют в комплексе с другими витаминами группы В, способных снижать болевой синдром и мышечные невралгии.
Пиродоксин
Этот компонент напрямую связан с костным мозгом, отвечая за его полноценное функционирование. Недостаток может провоцировать дискомфорт в спине, возникающие в результате отсутствия должного питания позвоночника. Витамин В6 нужен во всех возрастах, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые люди.
Препараты, содержащие витаминный комплекс
Помочь в лечении недугов спины могут лекарственные средства, которые имеют в своем составе витамины и микроэлементы, способные поддержать организм и ускорить процесс выздоровления:
Комплигам В;
Тригамма;
Комбилипен.
Лечение боли в спине – это сложный комплекс мероприятий , который должен быть полностью подконтролен специалистам. Самостоятельно ставить сильные обезболивающие уколы крайне не рекомендуется, ведь всегда есть риск получения обратного эффекта.
Здоровье – это самое ценное , что дается человеку, поэтому не нужно экспериментировать с ним и заниматься самолечением, которое не только бывает малоэффективным, но и иногда опасным.
Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>
Мнение врачей по этому вопросу читайте
Общие сведения
Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго , развития межпозвоночной грыжи . Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.
Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.
После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики .
Лечение боли в спине средствами в виде инъекций
В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад .
После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.
Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.
В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В . Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6 .
Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.
Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.
Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно - витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.
Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик лидокаин , что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся тиамин , пиридоксин , цианокобаламин .
Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях , алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.
В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина . Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.
Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия , укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза - у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков . Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.
Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин , димедрол и папаверин , все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.
Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.
Витамины группы В при болях в спине
В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.
В состав всех лекарств входят одинаковые компоненты: тиамин , пиридоксин , цианокобаламин , медокаин .
Мильгамма
Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.
Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:
невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит; боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы (радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.); судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.
Цена Мильгаммы - от 290 руб.
Комбилипен
Комбилипен содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.
Комбилипен противопоказан в таких случаях:
беременность , лактация; сердечная недостаточность в тяжелой форме; детский возраст; высокая чувствительность к витаминам группы В.
Цена – от 150 руб.
Нейробион
Содержится в упаковках по 3 ампул.
В составе средства Нейробион отсутствует лидокаин.
Побочные эффекты:
сильное потоотделение, тахикардия ; аллергия – сыпь, зуд, реакции кожи, анафилактический шок (в редких случаях); рвота, тошнота, головокружение (при передозировке).
Цена – от 270 руб.
Тригамма
Средство Тригамма содержится в упаковках по 5 ампул.
Инструкция предусматривает, что применять препарат Тригамма, как и другие средства, перечисленные выше, нужно, вводя внутримышечно глубоко, в дозе 2 мл один раз в день на протяжении от 5 до 10 дней. Далее препарат вводят два-три раза в неделю на протяжении 2-3 недель либо переходят на применение пероральных средств с этой группой витаминов.
Цена – от 150 руб.
НПВС при болях в спине
Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.
В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.
Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.
В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен .
Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.
Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометацин дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.
Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.
Как выбрать обезболивающие лекарства
Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.
Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.
Хроническая боль может быть нейропатической , центральной , отраженной .
При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:
при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС; при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен (Напроксен , Диклофенак ), Нимесулид (Милоксикам); при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают Парацетамол , опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели артериального давления ; при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы (Омепразол ); в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и Аспирином .
Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.
Можно также вводить локально кортикостероиды (Преднизолон ), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.
Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при сифилисе , гонорее и др.
Обезболивающие средства в уколах
Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.
Мелоксикам
Амелотекс , Мовалис , Артрозан , Месипол .
НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита , мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.
Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.
Кетопрофен
Компонент Кетопрофен содержат средства Кетонал , Артрозилен , Флексен , Фламакс .
НВСП противопоказаны в таких случаях:
высокая чувствительность к составляющим препаратов; лактация, беременность; тяжелые болезни печени и почек; бронхиальная астма ; возраст до 18 лет; болезни кишечника воспалительного характера; кровотечение ЖКТ; обострение язвы; цереброваскулярные болезни; тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.
Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.
Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете , отеках, продолжительном применении НПВС
Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.
Кеторолак
Данный компонент содержат средства Кеторолак , Кетанов , Кеторол .
НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.
Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.
Диклофенак
Данный компонент содержат средства Диклофенак , Наклофен , Ортофен , Вольтарен .
При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:
пищеварение : гастралгия, рвота, запор , изжога , диарея , тошнота, гепатит, панкреатит ; органы дыхания : отек гортани, одышка , затрудненное дыхание, аллергический ринит ; система мочевыделения : нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки; сердце и сосуды : увеличение показателей АД, обморок, отек легких; нервная система : головная боль, сонливость , психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения; кроветворение : анемия, лейкопения, эозинофилия; реакции кожных покровов : сыпь, крапивница , шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; свертывание крови : кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое; аллергия : одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке; другие проявления : увеличение веса, отеки, сильная потливость.
Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.
Лорноксикам
Компонент лорноксикам содержит средство Ксефокам . Стоимость Ксефокам – от 700 руб.
Теноксикам
Данный компонент содержит средство Тексамен .
При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз .
При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.
Стоимость Тексамен – от 200 руб.
Стероидные препараты
К стероидным средствам относятся Преднизолон , Гидрокортизон , Бетаметазон , Дипроспан .
После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.
Таблетки для обезболивания
При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.
Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.
НПВС в виде таблеток
Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:
| Название | Активный компонент | Цена |
| Аркоксия | эторикоксиб | стоимость Аркоксия – от 450 руб. |
| Целебрекс | целекоксиб | стоимость таблеток Целебрекс (Целекоксиб) – от 500 руб. |
| Найз, Нимика, Нимулид | нимесулид | стоимость Найз от 200 руб., Нимика – от 250 руб., Нимулид – от 150 руб. |
| Тексамен, также теноксикам содержится в препаратах Теноктил, Теникам, Тилкотил. | теноксикам | стоимость Тексамен (Texameni) - от 250 руб. |
| Налгезин | напрксен | цена от 150 руб. |
| Мелоксикам, Артрозан, Movalis, Амелотекс | мелоксикам | стоимость от 250 руб. |
| Кеторолак, Кетарол, Кетанов | кеторолак | стоимость от 50 руб. |
| Флексен, Быструмкапс, Кетонал, Артрозилен | кетопрофен | стоимость от 150 руб. |
| Фаспик, Нурофен, Ибупрофен, Бурана | ибупрофен | стоимость от 20 руб. |
| Ортофен, Наклофен, Диклак, Вольтарен | диклофенак | стоимость от 30 руб. |
| Аэртал | ацеклофенак | стоимость Аэртал от 400 руб. |
| Ксефокам | лорноксикам | стоимость от 130 руб. |
Комбинированные обезболивающие препараты
В состав средств Паноксен и Доларен входят диклофенак и парацетамол. Стоимость Пеноксен - от 130 руб., Доларен – от 100 руб.
Средство Нейродикловит содержит в составе диклофенак и витамины из группы В, стоимость Нейродикловит – от 250 руб.
Обезболивающее Некст содержит парацетамол и ибупрофен. Теми, кто принимает Некст обезболивающее, инструкция должна обязательно учитываться. Стоимость от 150 руб.
Препараты-миорелаксанты
Если в спине прострелило, либо проявляется колющая боль в области сорванной спины, очень часто в основе таких болей лежит спазм мышц, который натягивает корешок нерва и провоцирует развитие вторичного корешкового синдрома. Именно поэтому очень часто назначаются миорелаксанты в качестве обезболивающего. Врач может сделать назначение следующих лекарств:
Толперизон , Мидокалм – оказывают периферическое действие, при применении этих средств нужно соблюдать инструкцию, стоимость средства Толперизон от 150 руб.
Гидроксизин , Атаракс – оказывают центральное действие, при этом отмечается торможение ЦНС. Следует применять, когда боли очень сильные. Стоимость – от 240 руб.
Баклосан , Баклофен – оказывают центральное действие.
Тизанидин , Тизанил , Сирдалуд , Тизанидин , Тизалуд - оказывают центральное действие.
Препараты-хондопротекторы
Лекарства-хондропротекторы - средства продолжительного действия, питающие хрящевую ткань, приостанавливающие процесс ее разрушения и обеспечивающие ее восстановление. Как правило, такие средства назначают при болезнях суставов, которые связаны с процессом разрушения хряща. Хондропротекторы актуальны в случае развития артрита, артроза, хондроза и других заболеваний, при которых проявляются болевые ощущения в спине, в коленях и др.
Хондроитина сульфат
Данный компонент содержат средства Хондрогард , Мукосат , Артрадол , Хондролон .
Хондроитина сульфат – противовоспалительное средство, которое показано для лечения заболеваний позвоночника, суставов, межпозвоночной грыжи и др. Препарат замедляет процесс резорбции костной ткани, улучшает обмен кальция и фосфора в хрящевых тканях, приостанавливает разрушение хрящевой и соединительной тканей, способствует восстановлению тканей. Отзывы свидетельствуют, что данные препараты уменьшают болевые ощущения и увеличивают подвижность суставов, позвоночника. Так как активное вещество имеет структурное сходство с гепарином. Следовательно, применение этого средства (Мукасад и др.) приостанавливает образование тромбов в субхондральном и синовиальном русле.
Стоимость средства Хондрогард – от 850 руб., Хондролон – от 110 руб., Мукосат – от 600 руб., Артрадол – от 750 руб.
Алфлутоп
Современное средство – концентрат из мелких пород морской рыбы, который обеспечивает регуляцию метаболизма хрящевой ткани. В составе биоактивного концентрата содержатся ионы калия, меди, натрия, кальция железа, цинка, также аминокислоты, пептиды, мукополисахариды. В процессе приема отмечается стимуляция восстановления хрящевой ткани, приостановление разрушения костно-хрящевых тканей. Как следствие, при лечении препаратом уменьшается выраженность боли.
Лекарство назначают только взрослым пациентам, болеющим полиостеоартрозом, остеохондрозом. Его нужно вводить глубоко внутримышечно в дозе 1 мл в день. Лечение длится 20 дней. В случае поражения суставов можно вводить препарат в дозе 1-2 мл внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня, курс составляет 5-6 инъекций. Стоимость средства Алфлутоп – от 1500 руб.
Загрузка...