Как выглядит здоровый нос у ребенка изнутри. Анатомическое строение носа: что нужно знать об органе обоняния. Может ли полип в носу исчезнуть сам

Нос — начальный отдел дыхательных путей, куда попадает воздух. Бог им не только украсил наше лицо и, но и наделил жизненоважной для всех органов и систем функцией. Строение носа человека довольно сложное. В этой статье рассмотрим из чего состоит нос человека.

Нос — это часть лица у человека, расположенная ниже переносицы, в нижней области которого есть ноздри, выполняющие дыхательные и обонятельные функции (смотреть фото).

Схема строения носа человека:

Структура наружной части носа

Строение наружного носа представлено:

перегородкой;
спинкой;
крыльями;
кончиком.

У новорождённого ребенка он состоит полностью из хрящей. К трем годам нос частично укрепляется костью, как у взрослого человека. В возрасте 14 лет несколько хрящей занимает 1/5 его части.

Ноздри выстланы короткими волосинками и задерживают мелкодисперсную пыль, предотвращают ее попадание в нижние дыхательные пути. В узких ходах носа холодный воздух успевает нагреться, чтоб потом пройти через ряд других органов, не вызвав воспаления бронхов и легких.

Носовая полость ограничена небом, которое состоит спереди из твердого (или костного) неба и мягкого неба сзади, которое не содержит кости. Также рядом расположены полость рта и язык. Надгортанник является входом в трахею, которая, в свою очередь ведет в легкие, пищевод и в желудок.

Внутреннее строение носа

Внутренние части носа:

полость;
придаточные пазухи.

Они соединяются между собой, имеют общую мышечную стенку горла и сообщаются с внутренним ухом. Поэтому при воспалении какого-либо внутреннего ЛОР органа, есть риск развития вторичного инфицирования всех трех отделов и полостей горла и уха, например, гнойный отит обусловлен вытекание гноя из гайморовых пазух или синуса.

На картинке ниже — устройство носоглотки в разрезе: изнури находится носовая полость, соединенная с горлом и устьем слуховой трубы.

Анатомия строения носа внутри очень сложна. Слизистая оболочка рельефного вида служит для согревания и увлажнения воздуха, который затем поступит в бронхи и легкие. В обеих полостях унифицируют следующие виды стенок:

Боковая стенка — она состоит из отдельных костей, и верхней скулы, твердого неба;
Верхняя стенка — представлена решетчатой костью. Через ее отверстия проходят черепно-мозговые нервы ответственные за обоняние и осязание;
Нижняя стенка — состоит из отростков твердого неба и верхнечелюстных костей.

Придаточные пазухи и их функции

По фото видно, что в области каждой раковины есть устье, через которое синусы сообщаются с носовой полостью. К примеру, головидный синус сообщается с носовой полостью в районе верхней носовой раковины.

Фронтальный синус сообщается в районе средней раковины.

Челюстной синус, как и лобный, сообщается с носовой полостью у средней раковины.

Над глазницей располагается лобный синус и имеет соустье в средней раковине.

Клиновидная пазуха располагается медиально (по центру) к орбите и имеет соустье в верхней и нижней носовых раковин.

Турецкое седло. В его центре расположена гипофизарная ямка. У ослабленных людей синусовые пазухи часто закупорены гнойным содержимым, поэтому для профилактики ринита, нужно каждое утро промывать нос физиологическим раствором, комнатной температуры.

Зона обоняния представлена специальными нейросенсорными клетками, которые содержат обонятельные рецепторы. Они содержатся в обонятельной оболочке и в верхней стенке каждого носового прохода. Рецепторы обоняния отдают сигналы первому черепному нерву, которые передают их в мозг в центр обоняния.

Ринит может приводить к синуситам или воспалению пазух. Для предотвращения данному осложнению, нужно своевременно начать лечение (ингаляции, сосудосуживающие, капли душ для носа).

Внимание. Сосудосуживающие капли для носа можно применять не более трех дней. Так как в дальнейшем возможна атрофия слизистой оболочки.

Анатомические особенности носа приспособлены для наилучшей работы организма. Неправильная может спровоцировать неправильный отток слезной жидкости, затем воспаление гайморовых пазух, синусов.

Ринопластика – операция заключается в выравнивании носовой перегородки, хирургическим путем. Неправильный участок кости убирается и на ее место ставится пластмассовый протез.

Функции носа человека

Нос выполняет следующие функции:

обонятельная;
привлекательная;
дыхательная.

Обонятельная функция . Во внутренней полости располагаются обонятельные рецепторы, при помощи которых мы может чувствовать все разнообразие запахов. При атрофии слизистой оболочки мы можем потерять обоняние.

Атрофия слизистой оболочки носа может появиться вследствие ожога паром, после приема некоторых лекарственных препаратов, вследствие сильного инфекционного процесса в ЛОР органах и даже при вдыхании химических веществ разного происхождения.

Когда слизистая носа воспаляется, то зачастую на ней возникают новообразования, называются они полипами. Что такое полипы в носу? Это часто встречающееся заболевание хронического характера. Оно вызывает переформирование слизистой оболочки носа.

Что это такое

Это образования, возникающие вследствие отека и разрастания участков слизистой носа, которые являются органическими. По фото видно, что их поверхность гладкая. Они находятся в студенистом состоянии. Может быть, как один полип так и несколько. Образования обладают свойством размножения.

Они могут быть опасными. Иногда полипы становятся слишком большие и закрывают собой носоглотку. Тогда нужно посетить врача.

Виды полипов

Различаются они по месту их образования и делятся на 2 группы:

Этмоидальные – такие затрагивают сразу обе стороны носовой полости. Часто встречаются у взрослых.
Антрохоанальные – ими зарастает одна сторона. Развиваются чаще всего у детей.

Причины появления полипов в носовой полости

Основная причина – длительное повреждение оболочки носа, вызванное хроническим воспалением. Оно возникает по следующим причинам:

Инфекции или простуда, вследствие которых возникает ринит;
Ринит хронического характера;
Ринит аллергического характера;
Инфекция хронического типа, которая касается пазух носа;
Заболевания: бронхиальная астма, аспириновая непереносимость, муковисцидоз и др.

Что влияет на скорость образования и развития полипов

Сильное искривление носовой перегородки, которое мешает дышать;
Слабый иммунитет;
Повышенная чувствительность к стандартным раздражителям;
Хроническая инфекция в носу;
Переохлаждения или резкая смена климата;
Курение;
Постоянные стрессы;
Генетика, то есть имеется предрасположенность к данному образованию.

Симптомы

Фото полипа в носу у взрослого человека в препятствующей форме проявления.

Расположение полипов – верх носовой полости. Там они распространяются и постепенно двигаются вниз. Чем они становятся больше и увеличивается их количество, тем сложнее становится дышать человеку. Постепенно появляются следующие симптомы:

Выделения из носа, пенистого типа;
Постоянная заложенность в носу;
Слух ухудшается;
Изменения голоса.

Два последних симптома означают, что снабжение тканей кровью ухудшилось, тем самым повысилась чувствительность к инфекциям. Это означает, что полипов уже много и размеры их достаточно большие.

Как развивается полип

Фото проявления полипа в носу в тяжелой форме.

Первым делом в защиту вступает слизистая носа. Включается иммунитет, который провоцирует повреждение ткани из-за выделения активных веществ биологического характера. Это приводит к слущиванию повертностного эпителия полости носа. На него попадают и размножаются микроорганизмы, а также аллергены.

Если иммунитет достаточный, проводится профилактика ОРЗ и лечение и лечение проводится в первые 7-10 дней, то выздоровление происходит само. Слизистая восстанавливает свой нормальный виду путем регенерации.

Хроническое воспаление характеризуется тем, что оно постоянно. Слизистая постоянно подвергается раздражению и восстановлению.

Защита слизистой начинает снижаться и регенерация приводит к образованию заболеваний: слизистая разрастается и при осмотре ее становится видно.

Наступает манифестация полипа в носовой полости.

Полипы в носу у ребенка: причины

Дети с этим факторами рискуют получить полипы.

Признаки полипов у грудничков

Груднички одним своим видом могут выдать, что они больны. У них будет открыт рот, отвиснет челюсть или сглажены носогубные складки. Если ничего не делать, то лицо может измениться, а в тяжелых случаях может пострадать даже грудная клетка. Для таких детей полипы оказывают негативное влияние. Они не дают нормально питаться и спать.

Дети старшего возраста

У ребенка полипы вызывают головные боли, ведь они влияют на систему кровоснабжения. Еще полипоз оказывает негативное влияние ни желудочно-кишечный тракт, снижается аппетит. Если ребенок часто болеет простудой – это также симптом.

Как их лечить полипы в носу

Лечение назначается исходя из факторов, которые поспособствовали их образованию. Увы, но часто причина неизвестна. Даже если полипы появляются из-за аллергии – нет гарантии, что при ее устранении они исчезнут.

Начинается лечение полипов со снятия воспаления. Медикаментами это делается так:

пероральные и местные назальные кортикостероиды;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
деконгестанты;
кромогликаты (кромоглин натрия).

Комплекс лечения состоит из иммунотерапии, а если нужно то применяются антибиотики.

Надо ли их удалять?” Если подобное лечение бесполезно, то проводится операция. Она позволяют ликвидировать сразу все полипы. Но нет гарантии, что через время они снова не появятся. Для большей эффективность используют народное лечение.

Иногда фитотерапия лечит от многих болезней. При полипах народная медицина имеет ограничения. Врачи и вовсе ей не верят, предпочитая ее в последнюю очередь. Но бывает, что справиться с подобным может только хирург со скальпелем.

Но попробовать стоит. Промывайте нос отварами трав, а также капайте и мажьте нос средствами на основе трав.

Нос человека - это орган чувств и дыхания, выполняющий ряд важнейших функций, связанных с обеспечением тканей кислородом, формированием речи, распознаванием запахов и защитой организма от негативных внешних факторов. Дальше мы более детально рассмотрим строение носа человека и ответим на вопрос, для чего нужен нос.

Общее строение и функции

Это уникальная часть человеческого тела. В природе живых существ с таким построением носа нет. Даже ближайшие родственники людей - обезьяны - очень отличаются как внешним видом и внутренним устройством, так и принципами его работы. Многие ученые связывают то, как устроен нос, и особенности развития органа чувств с прямохождением и развитием речи.

Наружный нос может достаточно сильно варьироваться в зависимости от пола, расы, возраста, индивидуальных особенностей. Как правило, у женщин он имеет меньший размер, но шире, чем у мужчин.

У групп европейских народов чаще наблюдается лепториния (узкий и высокий орган чувств), у представителей негроидной расы, коренных австралийцев и меланезийцев хамэриния (более широкий). Однако внутренняя анатомия и физиология носа у всех людей одинакова.

Человеческий нос представляет собой начальный отдел системы верхних дыхательных путей. В его состав входят три основных сегмента:

носовая полость;
наружная область;
придаточные пустоты, сообщающиеся с полостью при помощи тонких каналов.

Наиболее важные функции носа, которые дают ответ на вопрос, зачем человеку нос:

Строение внешней части

Наружный нос находится на внешней части лица, хорошо заметен и имеет вид трехгранной неправильной пирамиды. Его форма создается за счет костных, мягких и хрящевых тканей.

Костный отдел (спинка, корень) образован парными носовыми костями, которые соединены с носовыми отростками лобной кости и примыкающими сбоку лобными отростками верхней челюсти. Он создает неподвижный костный скелет, к которому крепится мобильный хрящевой отдел, составляющими которого являются:

Парный латеральный хрящ (cartilago nasi lateralis) имеет форму треугольника, принимает участие в создании крыла и спинки. Своим задним краем прилегает к началу носовой кости (там часто образуется горбинка), внутренним - срастается с одноименным хрящом противоположной стороны, а нижним - к назальной перегородке.
Парный большой хрящ крыла (cartilago alaris major), окружает вход в ноздри. Подразделяется на латеральную (crus laterale) и медиальную (crus mediale) ножки. Медиальные разделяют ноздри и образуют кончик носа, латеральные, более длинные и широкие, образуют структуру носовых крыльев и дополняются еще 2-3 маленькими хрящами в задних отделах крыльев.

Все хрящи соединены с костями и между собой фиброзной тканью и покрыты надхрящницей.

Наружный нос имеет мимические мышцы, расположенные в районе крыльев, при помощи которых люди могут сужать и расширять ноздри, приподымать и опускать кончик носа. Сверху он покрыт кожей, в которой расположено множество сальных желез и волосков, нервных окончаний и капилляров. Кровоснабжение осуществляется из систем внутренней и внешней сонных артерий через наружную и внутреннюю челюстные артерии. Лимфатическая система ориентирована на подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. Иннервация - от лицевого и 2 и 3 ветвей тройничного нерва.

Из-за своего заметного расположения наружный нос чаще всего подвергается коррекции пластическими хирургами, к которым обращаются люди в надежде получить нужный результат.

Коррекция может проводиться для выравнивания горбинки на стыке кости и хряща, однако, основной объект ринопластики - это кончик носа. Операция в клиниках может производиться как по медицинским требованиям, так и по желанию человека.

Частые причины ринопластики:

изменение формы верхушки органа чувств;
уменьшение размера ноздрей;
врожденные дефекты и последствия травм;
искривленная перегородка и асимметричный кончик носа;
нарушение назального дыхания из-за деформации.

Также можно подкорректировать кончик носа без операции, используя специальные нити Аптос или филлеры на основе гилауроновой кислоты, которые вводятся подкожно.

Анатомия носовой полости

Носовая полость - начальный отрезок верхних дыхательных путей. Анатомически располагается между полостью рта, передней черепной ямкой и глазницами. В передней части выходит к поверхности лица через ноздри, в задней - к глоточному отделу через хоаны. Ее внутренние стенки сформированы костями, ото рта она отделяется твердым и мягким небом, подразделяется на три сегмента:

преддверие;
дыхательную область;
обонятельная область.

Полость открывается преддверием, расположенным рядом с ноздрями. Изнутри преддверие покрыто полоской кожи шириной 4-5 мм, снабженной многочисленными волосками (особенно много их у пожилых мужчин). Волоски являются преградой для пыли, однако часто становятся причиной возникновения фурункулов из-за наличия стафилококков в луковицах.

Внутренний нос - это орган, разделенный на две симметричные половины костной и хрящевой пластиной (перегородкой), которая зачастую бывает искривлена (особенно у мужчин). Такое искривление находится в пределах нормы, если не препятствует нормальному дыханию, в противном случае приходится проводить ее коррекцию хирургическим путем.

У каждой половинки есть четыре стенки:

медиальная (внутренняя) - это перегородка;
латеральная (внешняя) - самая сложная. Она состоит из целого ряда костей (небной, носовой, слезной, верхнечелюстной);
верхняя - сигмовидная пластина решетчатой кости с отверстиями для обонятельного нерва;
нижняя - часть верней челюсти и отросток небной кости.

На костной составляющей внешней стенки с каждой стороны есть три раковины: верхняя, средняя (на решетчатой кости) и нижняя (самостоятельная кость). В соответствии со схемой раковин различают и назальные ходы:

Нижний - между дном и нижней раковиной. Здесь расположен выход слезоносового канала, по которому глазные выделения стекают в полость.
Средний - между нижней и средней раковинами. В районе полулунной щели, впервые описанной М.И. Пироговым, в него открываются выводные отверстия большинства придаточных камер;
Верхний - между средней и верхней раковинами, находится сзади.

Кроме того, существует общий ход - узкая щель между свободными краями всех раковин и перегородкой. Ходы длинные и извилистые.

Дыхательная область выстлана слизистой оболочкой, состоящей из секреторных бокаловидных клеток. Слизь обладает антисептическими свойствами и подавляет деятельность микробов, при наличии большого количества возбудителей увеличивается и объем выделяемого секрета. Сверху слизистая оболочка покрыта цилиндрическим многорядным мерцательным эпителием с миниатюрными ресничками. Реснички постоянно движутся (мерцают), в направлении хоан и далее носоглотки, что позволяет удалять слизь со связанными бактериями и посторонними частицами. Если слизи слишком много и реснички не успевают ее эвакуировать, то развивается насморк (ринит).

Под слизистой находится ткань, пронизанная сплетением сосудов. Это дает возможность путем мгновенного набухания слизистой и сужения ходов защищать орган чувств от раздражителей (химических, физических и психогенных).

Обонятельная область расположена в верхней части. Она выстлана эпителием, в котором находятся клетки-рецепторы, отвечающие за обоняние. Клетки имеют форму веретена. Одним концом они выходят на поверхность оболочки пузырьками с ресничками, а другим переходят в нервное волокно. Волокна сплетаются в пучки, образуя обонятельные нервы. Ароматные вещества через слизь взаимодействуют с рецепторами, возбуждают нервные окончания, после чего сигнал поступает в мозг, где запахи различаются. Для возбуждения рецепторов достаточно нескольких молекул вещества. Человек способен чувствовать до 10 тысяч запахов.

Строение придаточных пазух

Анатомия носа человека сложна и включает в себя не только собственно орган чувств, но и пустоты (синусы), которые окружают его, и с которыми он находится в тесном взаимодействии, соединяясь при помощи каналов (соустий). Система придаточных пазух включает в себя:

клиновидные (основные);
гайморовы (верхнечелюстные);
лобные (фронтальные);
клетки решетчатого лабиринта.

Гайморовы пазухи самые крупные из всех, их объем может достигать 30 кубических сантиметров. Камеры располагаются на верней челюсти между зубами и нижней частью глазниц, состоят их пяти стенок:

Носовая - это костная пластина, плавно переходящая в слизистую оболочку. Отверстие, соединяющее с назальным ходом, располагается в ее угловой части. При затрудненном оттоке выделений развивается воспалительный процесс, называющийся гайморитом.
Лицевая поддается ощупыванию, самая плотная, покрыта тканями щеки. Расположена в клыковой ямке челюсти.
Глазничная - самая тонкая, в ней есть сплетение вен и подглазничный нерв, через нее возможен переход инфекции на глаза и оболочку мозга.
Задняя выходит к верхнечелюстному нерву и верхнечелюстной артерии, а также крылонебному узлу.
Нижняя соседствует с ротовой полостью, в нее могут выступать корни зубов.

Лобные пазухи находятся в толще лобной кости, между ее передней и задней стенками.

У новорожденных детей отсутствует, начинает формироваться с 3 лет, процесс обычно продолжается до окончания полового развития человека. Приблизительно у 5% людей фронтальные пустоты отсутствуют вообще. Пазухи состоят из 4 стенок:

Глазничная. Примыкает к орбите, в ней есть длинный узкий соединяющий канал, при отеке которого развивается фронтит.
Лицевая - часть лобной кости толщиной до 8 мм.
Мозговая соседствует с твердой оболочкой мозга и передней черепной ямкой.
Внутренняя делит пустоту на две камеры, зачастую неравные.

Клиновидная пазуха располагается глубоко в толще одноименной кости, разделяется перегородкой на две части разного размера, каждая из которых самостоятельно соединяется с верхним ходом.

Как, и фронтальные пустоты, образуется у детей с трехлетнего возраста и развивается до 25 лет. Эта пазуха соприкасается с черепным основанием, сонными артериями, глазными нервами и гипофизом, что может привести к серьезным последствиям при воспалении. Однако заболевания клиновидной пазухи встречаются очень редко.

Решетчатая пазуха (лабиринт) состоит из соединяющихся между собой отдельных клеток решетчатой кости, расположенных в ряд, по 5-15 штук с каждой стороны. В зависимости от глубины расположения различают внутренние (выходят в верхний ход), средние и передние (соединяются со средним ходом).

Полипы — это мягкие комки, которые появляются в носу из-за аллергических или воспалительных изменений. Они охватывают носовой проход. Очень часто появляются полипы в носу у взрослых. В просвет носовой полости они могут быть выполнены в виде одного или множества изменений. Недуг встречается чаще всего у женщин и мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, как правило, болезнь почти никогда не встречается у детей. Хотя носовые полипы не опасное заболевание, однако, они вызывают заложенность носа, боль, связанную с удалением выделений.

Причины носовых полипов

Существует определенный процент людей, которые подвержены возникновению образований.

Наибольший риск возникает у пациентов:

часто использующих нестероидные противовоспалительные препараты;
страдающих бронхиальной астмой;
с атопическим дерматитом;
со значительно пониженным иммунитетом;
с муковисцидозом;
с аллергическим или вазомоторным ринитом.

До сих пор точные причины носовых полипов не были выяснены, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск их возникновения. Эти факторы могут включать в себя:

хроническое воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа;
генетическая предрасположенность;
ненормальным структуры и функции эпителиальных клеток;
аллергии;
синдром цилиарной неподвижности — происходит, когда слизистые оболочки полости носа и пазух выстланы эпителием, имеющим реснички, которые постоянно двигают одни и те же остаточные слизи в пазухах к носу. Слизь из носа в свою очередь, либо проглатывается пациентом или стекает вниз горло. Она также может выходить наружу через нос, а когда это не представляется возможным из-за ресничек, скапливаются внутри и это приводит к воспалению.

Кроме того, носовые полипы присутствуют при бронхиальной астме, кистозном фиброзе или у пациентов со значительным снижением сопротивления к вирусам, бактериям. На фото показаны полипы носа, которые могут появиться у человека после перенесенной болезни.

Виды полипов носа

Полипы могут быть разделены на три типа:

полипы носа аденокарцинома — характеризуется тем, что разбухшая соединительная ткань содержит большие цисты и молочные железы;
носовые полипы хронического типа — состоят из набухшей ткани, которая выстлана слизистой оболочкой без изменений;
носовые полипы комбинированные.

В дополнение к вышеупомянутым видам, есть другой тип. Он тесно связан с продолжающимися воспалительными процессами в верхнечелюстной пазухе. Это полип, который вырастает из верхнечелюстной пазухи и инвагинирован в полость носа. Он может разрастись даже в горло.

Симптомы полипа в носу

Признаками полипов носа является:

заложенность носа,
нарушенная способность чувствовать запах,
чихание,
разговор через нос,
дыхание через рот,
боль внутри носа,
водянистые или гнойные выделения из носа,
апноэ ночное,
храп во время сна,
немного шире нос, чем обычно,
постносовое горло.

Полипы могут сопровождаться астмой и хроническими катарами носа и пазух. Наличие узелков может быть диагностировано после изучения и ЛОР-визуализации.

В начале развития носовых полипов, поверхность выстлана эпителием дыхательных путей, содержащего большое количество слизи секретирующих клеток. С развитием болезни симптомы превращается в эпителий из-за раздражения в атмосфере. В конце развития подслизистая оболочка создает большое пространство между клетками, в которых позади образуется прозрачная жидкость.

Диагностика у взрослых узелковых образований в носу

Диагностика полипов носа производит отоларинголог. В ходе визита он делает переднюю риноскопию с использованием зеркалах Хартман. Таким образом, можно получить более полное представление о носовой полости с передней стороны. Благодаря этому исследованию, врач может увидеть гладкостенные, блестящие и педикулярные образования или узелковую ножку, которые могут иметь белый, желтый цвет или быть прозрачным. Некоторые из них покрыты гнойными выделениями.

Эти структуры обычно локализованы в:

задних ноздрях;
пазухах лимана,
среднем отделе носового хода.

Для того, чтобы различать типы полипов должны учитывать следующие заболевания и состояния:

аденому гипофиза,
злокачественности опухолей,
кровоточащие полипы носовой перегородки,
менинго-мозговая грыжа.

Может быть выполнен метод фибробронхоскопии (эндоскопии), который включает вставки в нос (под местной анестезией) и гибкий эндоскоп с небольшой веб-камерой, которая позволяет просматривать увеличенную носоглотку. Полезным исследованием является компьютерная томография.

Как лечить полипы в носовой полости

Лечение полипов носа могут включать лекарственные средства, ополаскивания и настои. Но и может в конечном итоге применяться удаление полипов (полипэктомия).

Вырезанный материал должен быть подвергнут гистологической экспертизе для того, чтобы исключить злокачественный характер изменений. Полипы, имеющие аллергический характер, устраняются путем удаления аллергенов из окружающей среды пациента. Показанные на фото полипы в носу у взрослых могут возникнуть из-за аллергической реакции на пыль, плесень, пыльцевые факторы и другие респираторные проявления.

Высокой эффективностью обладают стероиды, которые позволяют носовым полипам значительно сокращаться, даже полностью исчезать. В условиях сосуществования полипов с синуситом или бактериальной инфекцией, может быть назначен антибиотик.

Поскольку полипы, как правило, являются проявлением другого заболевания в дыхательных путях, чтобы не допустить их повторения после полипэктомии важно лечить основные заболевания.

Операция проводится, когда лечение не приносит ожидаемых результатов, и когда речь идет о частых рецидивирующих полипах и заложенности носа. Затем выполняет вышеупомянутую полипэктомию или эндоскопическую процедуру, которая не только помогает удалить полипы, но и улучшает обструкцию носа и пазух.

Полипы в носу - это доброкачественное разрастание слизистого эпителия. Оно представляет собой наличие одного или нескольких жемчужно-серых желеобразных комочков.

Незначительные по величине образования не вызывают каких-либо проблем,

Исходя из этого, они бывают видимыми, свисая из ноздрей, или не видны (если это полипы в пазухах носа), а для их идентификации требуются специальные медицинские инструменты.

Нос - это своего рода естественный и эффективный «фильтр» каждого человека: ворсинки внутренней поверхности этого органа удаляют свыше 80% вредоносных частиц, большинство из которых содержатся в пыли.

Она оседает вокруг передней части середины носовой раковины, становясь источником множества недугов, симптомы и лечение которых зависят от широкого спектра факторов.

Носовые полипы — это аномальные выросты или как их еще называют -«лишнее мясо в носу»- не следует сравнивать с полипозом, который выявляют в толстом кишечнике, мочевом пузыре или уретре, поскольку они никогда не носят злокачественный характер, следовательно, симптомы и лечение абсолютно иные.

Носовые полипы: симптомы

Заподозрить наличие назального полипоза можно, наблюдая:

заложенность и обильный насморк;
лицевые боли;
сниженную способность обоняния (гипосмия) или полное его отсутствие (аносмия);
потерю аппетита;
зуд век.

Также для многих людей существует риск развития астматического синдрома, который развивает такие симптомы, как свистящее дыхание, чувствительность к испарению, пыли и химическим веществам.

Виды полипов в носу. Локализация

Обычно встречается два типа - антрохоанальный и этмоидальный полипоз. Первый происходит из антрального отдела и верхней челюсти, растет к заднему дыхательному ходу, достигая носоглотки. Чаще всего этому состоянию подвержены пациенты дошкольно-подростковой категории.

Этмоидальные доброкачественные новообразования имеют иные характеристики: они двусторонние, множественные, произрастают из решетчатого синуса, и, учитывая всегда крупный размер, хорошо визуализируемы.

Иногда, формированию полиповидной массы предшествует череда приступов бронхиальной астмы , но существует и ряд других обстоятельств.

В числе предрасполагающих условий находятся: непереносимость аспирина; хроническая синусовая инфекция (развивается полипозный синусит); генетический фактор (муковисцидоз); сенная лихорадка и наследственная предрасположенность к разной степени полипозу.

Полипы в носу у ребенка: симптомы

Поскольку дыхание способствует обмену воздуха окружающей среды и легких, неудивительно, что существует определенный риск за один произведенный вдох поглотить патогенные среды, вызывающие хронические воспаления.

Важная информация

Пыльца, споры плесени, шерсть животных, пылевой клещ, твердых частицы уличной грязи и многие другие вещества способны спровоцировать воспаление слизистого эпителия лабиринта.

Конечный результат длительного невыполнения терапевтических мер в отношении этих состояний, которым, ввиду своего еще неокрепшего иммунитета, больше подвержены дети.

Выявить у них эти бывает достаточно непросто: родителям не всегда понятно, почему дети беспокойны, плачут, отказываются от питания, испытывают страх (в том случае, если новообразование полностью или частично перекрывает дыхательный канал), внезапно становятся синюшными.

Наиболее распространенная первопричина детского полипоза - муковисцидоз. Также среди доминирующих причин - хронический синусит, синдром повышенной восприимчивости к аспирину и аллергический или грибковый ринит.

Разрастания появляются вблизи гайморовой пазухи, обладая тенденцией распространяться на носоглотку. Если они едва заметны, то создают несущественные проблемы в виде храпа и ротового дыхания.

Массивные аномальные элементы, губительно воздействуют на детское здоровье, поскольку их наличие сопровождается головной болью, а также постоянными трудностями из-за сопутствующих болезней ушей и горла.

Чем опасны полипы в носу?

Поскольку разрастания блокируют полноценный поток воздуха и отток естественных выделений, есть вероятность возникновения ряда отягощающих обстоятельств.

Обструктивное апноэ сна. Это серьезная острая патология, которая характеризуется полной кратковременной остановкой дыхания в ночное время, с последующим его учащением.

Астма разгорания.

Распространение инфекционного процесса на глазное яблоко. Если воспаление переходит на глаза, возникает их припухлость или выпячивание, отечность, слезотечение, неспособность смотреть вверх и в стороны, снижение зрения или даже слепота, которая в редких случаях становится постоянной.

Менингит. Одно из самых критических явлений, отягощающих полипоз. При запоздалом выявлении и отсутствии терапии болезнетворный очаг перемещается на оболочки, а также жидкости, окружающие головной и спинной мозг, инфицируя их.

Источник: сайт

Полипы в носу: диагностика

Врачебная практика свидетельствует о том, что поставить диагноз можно уже после получения ответов на некоторые вопросы, касающиеся проявлений болезни и имеющихся на почве этого жалоб; обязательные мероприятия - общий осмотр и обследование.

Если специалист видит актуальность в проведении дополнительных методов исследования, то выполняются следующие из них:

Эндоскопия : посредством эндоскопа - узкой трубки, оснащенной небольшой камерой (или увеличительным стеклом), пациент подвергается тщательному осмотру. Этот метод не всегда эффективен, поскольку порой сложно выявить мелкие элементы, размещенные глубоко в полости.

КТ (компьютерная томография) сканирование : это специализированное профильное оборудование использует цифровую обработку рентгенологического снимка под самыми разными углами, затем они сопоставляются вместе, чтобы произвести 3-D изображение.

Кроме того, с помощью этого способа диагностики врач идентифицирует любые другие препятствия, не позволяющие дышать.

Внутрикожная проба на аллергию : маленькие капельки потенциальных аллергенов располагают на кожной царапине пациента — как правило, верхней части его спины или предплечья. Спустя 15 минут медицинский работник ищет признаки аллергической реакции - покраснение, зуд, отечность.

Анализ пота на муковисцидоз : если заболел ребенок, доктор назначает пройти этот генетический тест, суть которого состоит в измерении количества натрия и хлорида в образце потовых выделений.

Лечение предусматривает решение первоочередной задачи - уменьшения масштабов полиповидной массы с помощью медикаментов.

Людям с астматическим статусом запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту, поскольку это всегда приводит к одышке.

В тех ситуациях, когда новообразование не позволяет нормально дышать человека, создавая риск развития осложнений и критических состояний, хирургом выполняется , краткосрочная процедура, требующая последующего соблюдения определенных гигиенических манипуляций.

Как избавиться от полипов в носу без операции?

На 1-й стадии заболевания они перекрывают верхнюю часть носовой полости, а на третьей уже загражденной оказывается все пространство. Полипы затрудняют дыхание и нарушают обоняние, впитывают в себя, как губки, все инфекции.

Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Выделяют медикаментозную, хирургическую терапию, а также гомеопатию, физиотерапию, дыхательные упражнения. Схема и способ терапии во многом зависят от причины возникновения и запущенности недуга.

Консервативное лечение

Медикаментозное воздействие призвано устранить факторы, влияющие на скорость размножения патогенных клеток. Это может быть целый комплекс процедур. Иногда, кроме отоларинголога, нужно посетить аллерголога и иммунолога.

Эти специалисты в первую очередь назначают пробы, после чего выписывают антигистаминные таблетки и советуют избегать контактов с определенным раздражителем, а также с инфекционными и грибковыми агентами.

Как правило, используются АГ второго поколения, не обладающие кардиотоксическим и седативным эффектом:

Лоратадин
Цетиризин
Левоцетиризин
Эриус

Если причина – непереносимость ацетилсалициловой кислоты, из рациона исключают продукты, содержащие салицины, запрещено употреблять лекарства, активным веществом которых является аспирин.

Использование пероральных кортикостероидов

Как бы это прискорбно не звучало, на сегодняшний день препаратами выбора остаются гормоны. Чаще всего назначают преднизолон . Его дозировка у взрослых: 30-60 мг на протяжении недели , потом постепенно в течение 21 дня снижают количество принимаемых таблеток до полного отказа.

Детская доза рассчитывается индивидуально по формуле: 1 мг лекарства на килограмм массы тела в сутки.

Воздействие рассматриваемого лекарства основано на сокращении скорости деления клеток. Это не дает разрастаться дальше слизистой, сам нарост со временем разрушается.

Лучше всего на такую терапию отвечают пациенты с астмой или При этом тем больным, у которых патология не связана с аллергической реакцией, преднизолон может вообще не помочь.

Метод имеет и существенные недостатки: чтобы опухоль рассосалась, больному предписывают ежедневно принимать большие порции препарата в течение длительного времени.

От рассматриваемого недуга это избавит, но может привести к другим проблемам:

Поэтому существует еще один способ: введение инъекций непосредственно в сам вырост. Выбор и дозировка лекарства осуществляется для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке.

Пациенту делают два укола с интервалом в две недели. Далее полип будут постепенно уменьшаться (отмершие клетки удаляются при высмаркивании).

Если все сделано правильно, а препарат подобран верно, полип полностью исчезнет через 1-2 месяца. Но это не гарантирует того, что проблема не возвратится через некоторое время повторно.

В свете этого важно установить причины заболевания и регулярно проводить профилактические процедуры: гимнастика, промывание, диета и т. д.

Местные кортикостероиды

К этой группе относятся гормональные спреи. С их помощью можно приостановить размножение небольших новообразований. Но они не настолько эффективны при массивных разрастаниях. Наиболее востребованными препаратами этой группы являются:

Назарел и Фликсоназе, Флютиказон, Авамис и др. с действующим веществом Флутиказон.
Назонекс (Мометазон). Он разрешен к применению детям в возрасте от 2 лет и обладает высокой противовоспалительной активностью.
Будесонид, а также Альдецин, Беконазе и Насобек.

Для уменьшения отечности и облегчения дыхания могут быть назначены деконгестанты (не более недели подряд).

Показания к оперативному вмешательству:

Большая затрудненность носового дыхания.
Наличие локальных гнойничков и воспалений.

Противопоказания:

Обострение астмы или обструктивного бронхита.
Период цветения растений-аллергенов.

Народные средства лечения полипов носа

Народными средствами хорошо лечить небольшие образования в носу, или использовать их для профилактики рецидива. Если же нарост большой, к таким процедурам рекомендуется добавить медикаменты.

Потрясающие результаты в качестве немедикаментозного средства для лечения полипоза показывает чистотел. Приведем несколько хороших рецептов.

Сок

Цветки чистотела перекручивают на мясорубке.
Отжимают сок и переливают его в стеклянную банку, закупоривают и ставят в темное место на 6–8 дней. Каждые сутки необходимо открывать крышку для того, чтобы выпустить воздух.
Полученная жидкость разводится в равных пропорциях с охлажденной кипяченой водой. Ею надобно закапывать нос ежедневно утром по 2 капли.

Частота выполнения процедур – 7 дней, потом на 10 суток перерыв , и так повторять 4 раза. Далее пауза уже на месяц и повтор курса.

Настойка

Чайную ложку высушенного измельченного растения заливают 300 мл кипятка, укутывают, дают настояться в течение 20 минут и процеживают.
После того, как настойка остынет, ею следует пропитать ватные тампоны.
Вставьте тампон в один носовой проход на 10 минут, потом в другой. Периодичность – раз в день.

Схема лечения следующая: 7 дней врачевание, столько же интервал – и так на протяжении 60 дней. После этого делают на месяц передышку и повторяют все заново.

Эффективно в том случае, если дышать очень тяжело. Здесь следует действовать аккуратно, удалять образовавшиеся корочки и слизь. Иногда это делает врач, но разрешается выполнение данных манипуляций и в домашних условиях с помощью резиновой груши.

Рецепт №1

2 ч. л. морской соли
Стакан теплой воды.

Рецепт №2

1 ч. л. соли разводят в 1 ст. воды, имеющей температуру 36-40 °C, и 3 каплями йода.
Сделайте ватные турундочки, и, смочив их в йод, обработайте полипы

Также можно использовать готовые растворы: Отривин-Море, Долфин, Аква-Марис, Маример.

Стоит отметить

В отдельных случаях отличные плоды дает гомеопатия. Однако не лишним будет, особенно если полипы у детей, вооружиться мнением специалистов.

Ведь если речь идет о наростах, возникших в результате влияния раздражителя, Чаще всего из этой серии назначают Тую 200 или прополис.

Незначительные наросты можно лечить с помощью перекиси водорода. Обработку производят 1-2 раза в сутки, не дольше, чем 7 дней кряду.

Смочите две ватных палочки перекисью.
Вставьте в ноздри на 3-4 минуты.

Специальная гимнастика возвращает способность дышать носом. Методики Бутейко или Стрельниковой помогли очень многим. Также полезным будет делать самомассаж троичного нерва.

Итак, ответим на интересующих многих вопрос: результативно ли лечение без операции?

Важно понимать, что вышеприведенные методики плодотворны в плане профилактики, направленной на то, чтобы не допустить повтора. Они позволяют затормозить рост и облегчить дыхание. Но если полип уже есть в полости носа, сам по себе он может и не исчезнуть.

Удаление полипов в носу. Виды операций

Когда полипы препятствуют нормальному дыханию и не реагируют даже на продолжительное медикаментозное лечение, требуется хирургическое вмешательство.

Поскольку это амбулаторная процедура, пациент возвращается домой уже в течение дня. Полное восстановление происходит примерно за две - три недели. Людям с нарушением свертываемости крови, ишемической болезнью сердца или астмой удаление полипов в носу запрещено.

То, как удаляют полипы в носу, зависит от количества, размеров и локализации патологического нароста. Врач выберет самый оптимальный метод из числа существующих.

Полипотомия. Самая надежная и проверенная операция по удалению полипов. Ее выполняют в том случае, когда имеется одиночное патологическое разрастание, если же элементы множественны - предлагается их эндоскопическое устранение.

Важно знать

Перед процедурой из полости удаляется слизь и вводятся местные анестетики. Учитывая факт болезненности предстоящих действий, пациенту проводят общий наркоз.

В носовую полость вставляется расширитель - это позволяет хирургу получить ясное представление клинической картины.

Вмешательство заключается в использовании проволочной петли: врач обводит ее вокруг выроста, резким движением срывая его с поверхности слизистого покрова. Данный вариант удаления весьма травматичен, поскольку повреждается определенный участок здоровой ткани: врачу просто невозможно спрогнозировать ситуацию и гарантировать отсутствие кровотечения.

Иногда, если носовой ход очень узкий, хирург может установить пластиковые лангеты, чтобы предотвратить образование спаек покрова, когда он будет заживать.

В некоторых случаях операция в носу осуществляется шейвером - специальным режущим устройством, с помощью которого хирург иссекает новообразование, пинцетом очищая от его остатков внутреннюю часть носа. Затем, во избежание кровотечения, производится тампонада с возможным накладыванием асептической повязки. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. Зарекомендовала себя как минимально инвазивная техника, где точное устранение явления полипоза может осуществляться наряду с очисткой пазух, таким образом, восстанавливая доступ воздуха и функциональную способность.

Эта процедура может быть выполнена под местной или общей анестезией. В дыхательный канал хирург вставляет эндоскоп - маленькую трубку с увеличительной оптикой или микроскопической камерой. Затем, используя инструменты, врач удаляет наросты, которые мешают оттоку слизистых выделений из носовых каналов.

Следует подчеркнуть, что хирургическая операция по удалению полипа носа, выполняемая опытным отоларингологом, является безопасной манипуляцией, в большинстве случаев не имеющая осложнений. Лазерная коагуляция. Это принцип устранения полипоза - ключ к решению проблемы затрудненного дыхания, вызванного блокированием носового хода аномальным слизистым образованием.

Методика базируется на применении углекислого газа, луч которого фокусируется на структуре полипа 5 - 7 секунд, сокращая размеры слизистого новообразования и впоследствии полностью устраняя его.

Лазерный импульс подается из специального зонда с тонким диаметром, что позволяет врачу контролировать ход коагуляции, уберегая здоровые ткани от повреждения.

Наряду с дозированной лазерной энергией, используется теплая вода: в процессе выполнения манипуляции хирург промывает носовые пазухи, что дает лучшую визуализацию их строения, что предотвращает повторное появление этой проблемы.

Стоит отметить

Сравнивая этот метод с хирургическим или эндоскопическим аналогом, можно выделить ряд преимуществ: он выполняется в амбулаторных условиях и характеризуется иссечением только пострадавших участков оболочки.

Вмешательство начинается после предварительного выполнения местной анестезии и длится не более 50 минут. Благодаря тому, что применяется энергия лазера высокой концентрации , происходит меньше нарушений целостности покрова здоровой ткани, отсутствует послеоперационное покраснение, отек, боль и прочие вторичные осложнения, а само выздоровление наступает гораздо быстрее.

Такая операция считается достаточно гибкой, поэтому лечение носа лазером рекомендовано в тех случаях, когда новообразование локализовано в области обонятельной щели, средней носовой раковины, задней перегородки. Традиционная хирургия околоносовых пазух. Является вариантом лечения, в основном, при тяжелых инфекциях. Для прямого доступа к внутренней части носа выполняются разрезы кожи. Способ осуществляется нечасто, поскольку отличается длительным периодом реабилитации и широким спектром вероятных осложнений.

Во избежание ложных ожиданий, пациента, которому назначена операция по удалению полипов, информируют о том, что его обоняние не будет восстановлено тотчас после процедуры.

После операции: возможные осложнения

Существует незначительный риск инфицирования в месте разреза. Если отмечается нарастающая болезненность в области скул, головная боль или повышение температуры тела, это означает, что развивается воспалительный процесс, и необходимо обратиться за медицинской помощью. Прохождение курса антибиотикотерапии, как правило, решает проблему.

Кровотечение или обильное гнойное отделяемое из операционной раны. Если произошло повреждение носовой перегородки, существует вероятность развития носового кровотечения или появления гематомы под глазом.

Факт массивной кровопотери в процессе операции требует от хирурга немедленного прекращения действий. Изредка отмечаются сильные или постоянные послеоперационные носовые кровотечения, что предполагает осмотр раны.

Во время операции хирург может случайно повредить кость, которая обеспечивает барьер между носом и мозгом. Это приводит к утечке ликвора (спинномозговой жидкости), что повышает риск развития послеоперационного менингита - тяжелой инфекции головного и спинного мозга.

и проявляться интенсивной головной болью, лихорадкой или ригидностью затылочных мышц. Как правило, явление определяется и устраняется в процессе операции, не вызывая дополнительных трудностей.

В некоторых случаях пострадавшим пациентам может потребоваться выполнение дополнительного хирургического вмешательства для восстановления ткани поврежденной кости.

Уход за послеоперационной раной включает в себя следующее:

избегать сморкания на протяжении первых 3 дней после проведения процедуры;
ежедневно распылять в полости носа физиологический раствор;
прикладывать теплый компресс несколько раз в день - это поможет снять легкий дискомфорт;
принимать полный курс предписанного лекарства;
не находиться в местах повышенной запыленности.

Хирургия не является окончательным решением проблемы возникновения назальных полипов. К сожалению, нет никакой гарантии, что наросты и спайки в носу после операции