Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.
Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.
Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.
Можно ли по анализу крови определить онкологию
Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.
Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.
Показатели клинического анализа крови при онкологии
Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.
Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.
Гемоглобин
Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:
При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:
- проблемы с усвоением железа;
- метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
- интоксикация организма;
- неполноценное питание без должного количества железа.
Лейкоциты
Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.
Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.
Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:
- острый лейкоз,
- метастазы новообразований в костном мозге,
- миелофиброз,
- плазмоцитома.
Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:
Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.
Тромбоциты
Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:
- закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
- ускорение реакций свертывания плазмы.
Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:
Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.
Показатели биохимического анализа крови при онкологии
Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:
- общий белок,
- мочевина,
- уровень сахара,
- билирубин,
- АлАТ,
- щелочная фосфатаза.
О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:
| Показатель биохимического анализа крови | Норма | Превышение или снижение | Вероятная причина |
| Общий белок | 64-83 г/л | Снижение | Рак печени, опухоли любой локализации. |
| Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л | Повышение | Опухолевая интоксикация, распад опухолевой ткани. |
| Сахар в крови | 3,33-5,55 ммоль/л | Повышение | Рак легких, печени, молочной железы, матки, репродуктивной системы. Саркомы. |
| Билирубин | 3,4-17,1 мкмоль/л | Повышение | Рак печени. |
| АлАТ (Аланинаминотрансфераза) | 31 Ед/л у женщин, 41 Ед/л у мужчин | Повышение | Рак печени. |
| Щелочная фосфатаза | 32-105 Ед/л у женщин, 40-130 Ед/л у мужчин | Повышение | Рак костной ткани, рак печени, рак желчного пузыря. |
Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.
Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?
Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.
Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.
Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.
Анализы на онкологию (рак)
Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.
Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:
- простудные заболевания,
- беременность,
- некоторые неонкологические болезни.
Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.
Какие именно обследования и анализы помогут вовремя заподозрить онкологическое заболевание — рассказали эксперты «Столичной медицинской клиники» врач высшей категории, кандидат медицинских наук Фёдор Шпаченко и биолог и психолог Марина Спиранде .
«Плановое ТО» для организма
Майя Миличь, АиФ.ru: Можно ли как-то себя обезопасить от столь серьёзного заболевания, как рак?
Наши коллеги из ведущих зарубежных клиник отмечают, что характерная особенность российских онкологических пациентов — крайняя запущенность заболевания, когда шансы излечения намного меньше, чем могли бы быть.
Мы часто ругаем медицину, а к врачам обращаемся лишь тогда, когда заболели, и уже не помогает самолечение и советы знакомых и родственников. Хотя автомобилисты, например, стараются проходить профилактическое ТО раз в год, проверяют машину, чтобы вовремя выявить малые проблемы до появления серьёзных поломок.
Любой онколог скажет, что не бывает рака без предрака. Опухоли, за исключением рака кожи, являются заболеваниями внутренних органов, незаметны глазу и на ранних стадиях могут не беспокоить человека. А значит, чтобы не лечиться потом, надо прямо сейчас начать контролировать те изменения, которые в последующем могут привести к онкологическим заболеваниям.
Мы способны обезопасить себя от множества серьёзных заболеваний, включая рак, проходя раз в год профилактическую диспансеризацию, которую в наше время часто называют красивым иностранным словом «ЧЕК-АП». Программы ЧЕК-АП отличаются по составу исследований для мужчин и женщин, учитывают возраст.
Например, после 40 лет, когда риски онкологических заболеваний возрастают, в плановый регулярный осмотр входят анализы на специфические онкомаркеры — вещества, количество которых увеличивается при предраковых и раковых заболеваниях.
Обязательны гастро- и колоноскопия с учётом роста заболеваемости по раку желудка и кишечника, а также УЗИ внутренних органов. У женщин в осмотр гинеколога включена кольпоскопия, позволяющая обнаружить на ранних стадиях предраковые изменения шейки матки, у мужчин — урологический контроль состояния предстательной железы. Ведь рак всех этих органов значительно более распространён, чем, например, рак мозга.
Если онкологические заболевания были у кровных родственников, рекомендуется пройти специализированный онкогенетический анализ, который включает не только перечисленные исследования, но и анализ на онкогены, дающий возможность оценить генетическую предрасположенность к какому-то виду рака.
Заподозрить рак
- Может ли общий анализ крови выявить рак? Или нужно делать именно тест на онкомаркеры?
К сожалению, общий анализ крови напрямую указать на такую болезнь не сможет. Он покажет лишь общее состояние человека, наличие воспалительных процессов (это может быть простуда, а может быть рак), по уровню СОЭ и гемоглобина косвенно укажет на проблемы с печенью, почками или кровью, по составу крови даст предположить целый ряд заболеваний, включая онкологические. Это очень важный анализ, но он — базовый. Если в нём что-то не так, врач-терапевт может направить на более детальную диагностику для уточнения диагноза.
Онкомаркеры при незначительных повышениях количества могут указывать не на рак, а на воспалительные заболевания. Кроме того, среди самых информативных и распространённых онкомаркеров — альфа-фетопротеин, ПСА общий/ПСА свободный, РЭА, СА-15,3, СА-125, СА-19,9, СА-72,4, CYFRA-21,1, ХГЧ и цитокератин.
Специфического онкомаркера рака мозга — нет. Есть лишь косвенные показатели. Хотя появилась неподтверждённая пока информация, что такой онкомаркер найден группой израильских учёных.
Заподозрить рак головного мозга может врач-невролог, исследования которого предусматривают оценку силы рук и ног, равновесия, рефлексов, чувствительности и состояние психики. Врач офтальмолог с помощью офтальмоскопа может выявить воспаление зрительного нерва глазного дна, что может быть связано с повышением внутричерепного давления в результате роста опухоли мозга.
- Имеет ли смысл в целях профилактики рака мозга раз в год проходить МРТ?
- Любое инструментальное исследование правильно проводить по направлению врача. Направление должно быть обоснованно, когда более простые и, кстати, доступные по цене лабораторные исследования и осмотры специалистов уже показали подозрение на болезнь. Массовое увлечение МРТ уже прошло, как до этого прошло массовое увлечение УЗИ.Но и сейчас, если вас направили на МРТ, стоит помнить, что важно пройти исследование на «правильном» аппарате — напряжение магнитного поля должно быть больше 1 Тесла (чтобы картина органов была чёткой) и меньше 3 Тесла (такая большая мощность нужна лишь для высокоточных исследований перед операциями).
Помните, если пока нет данных о вреде магнитного поля томографа, это не значит, что это абсолютно безопасно. Врач-онколог может направить пациента на другое более информативное исследование, которое подбирается в каждом конкретном случае, например на ПЭТ КТ — позитронно-эмиссионную томографию.
Сейчас принято критиковать профессионализм врачей. Но как бы ни было сильно ваше недоверие врачу, стоит помнить, что врач точно знает о болезнях больше, чем обычный человек. Никакие исследования на руках не дадут спокойствия.
Лишь только специалист, который может трактовать все исследования, по слабым сигналам и малым отклонениям от нормы умея увидеть болезнь, может вовремя помочь.
К кому обращаться?
При наличии симптомов — к какому врачу идти? Обычно люди попадают к терапевту — в состоянии ли врач общей практики «рассмотреть» опухоль? Или лучше сразу к неврологу?
Врач-терапевт проводит важнейшие базовые исследования, которые дают информацию для размышления другим узким специалистам. Во-первых, он собирает анамнез — проводит универсальный врачебный опрос, дающий полную картину общего состояния пациента, характера его жалоб, истории перенесённых заболеваний, семейных заболеваний.
Хорошо собранный анамнез — половина правильного диагноза. Во-вторых, терапевт назначает основные базовые лабораторные анализы.
Любая болезнь заявит о себе, хотя и косвенно, через эти показатели. И если совокупность полученных данных укажет на возможные заболевания мозга, вас перенаправят к неврологу, но уже не со страхами и опасениями, а с объективными результатами первичного обследования.
Когда начинаются проблемы со здоровьем: не проходит воспалительный процесс или традиционный курс лечения какой-то болезни не приносит результата, врач даёт направление на анализы. Самое простое исследование – анализ крови, взятый из пальца, достаточно может сказать о состоянии больного.
Другие клетки крови могут находиться в дефиците. Отмечается анемия.
Если анализ обнаружит присутствие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов в повышенном количестве, то можно говорить о развивающемся хроническом лейкозе.
Также может наблюдаться анемия и уменьшение количества других видов клеток.
Биохимический анализ помогает определить, вызвал ли патологический процесс опухолевые образования в других органах. При раке крови патологическое нарушение может случиться с любым видом кровяных клеток, это уточняется при помощи исследования.
Повышенный уровень онкомаркера Б-2-МГ может указывать на присутствие множественной миеломы, лимфомы или лимфоцитарной лейкемии .
Подготовка пациентов
Чтобы показатели крови на рак не оказали влияние неучтенные факторы, перед сдачей материала для анализа рекомендуется выполнить подготовительные действия.
- Следует за две недели до процедуры отказаться от системного приёма лекарств.
- Чтобы не ухудшить результат из-за реакции организма на алкоголь, жареную и жирную пищу, следует не употреблять это за пару дней перед забором анализа.
- Курение включает в организме негативные процессы, поэтому необходимо отказаться от него хотя бы за час до процедуры.
- Полчаса перед процедурой рекомендуется провести в покое, исключив психические и физические нагрузки.
- Если накануне пациент проходил другие виды обследования с помощью приборов или инструментов, то лучше сделать некоторую паузу, чтобы не получить искажённого результата.
Правила для общего анализа:
- За четыре – пять часов возможен небольшой приём пищи, но лучше сделать перерыв в еде на восемь часов. Воду пить можно.
Биохимический анализ:
- Чтобы получить правильный неискажённый результат, перед процедурой необходимо поголодать 8 ÷ 12 часов. Поскольку забор материала для анализа производится обычно в утренние часы, то время перерыва в еде приходится на ночной сон. Воду пить можно.
Видеоролик об диагностики рака с помощью анализа на крови:
Рак позвоночника протекает с разными симптомами и его проявления зависят от вида и стадии болезни. Это заболевание возникает в виде первичного (в самом позвоночнике) или вторичного (перемещение метастазов из других органов) злокачественного образования.
Для вторичного рака характерно наличие метастазов в позвоночном столбе, которые являются проекцией опухолей из других органов (желудок, лёгкие, грудная клетка и т.д.). Проникновение в спинной мозг злокачественной опухоли происходит через кровь (по лимфатическим узлам).
Нередко такие образования возникают в самих позвонках, действуя разрушительно на спинной мозг, его оболочку и провоцируя ощущения боли в органах, расположенных ниже их. По мере роста опухоли её негативное влияние на корешки, позвонки, сосуды, клетки и оболочки мозга усиливаются.
В любом случае — это тяжёлое онкологическое заболевание, быстропрогрессирующее, часто имеющее неблагоприятный исход. Излечивается на ранних стадиях, но обнаружить его на них сложно.
Причины возникновения
В качестве основных факторов, провоцирующих развитие рака позвоночника, отмечаются:- генетическая предрасположенность;
- наличие СПИДа, ВИЧ-инфекции;
- работа на вредных производствах;
- рак крови, лимфомы в анамнезе больного;
- попадание под действие канцерогенов, источников облучения;
- травмы позвоночника, вызвавшие местное нарушение кровоснабжения.
Это распространённые причины заболевания. Есть и другие факторы, при которых возможно возникновение опухоли. Например, нарушения обмена веществ в организме, влияние некоторых вирусных инфекций, слабость иммунной системы, вовремя не уничтожившей раковые клетки, плохая экология.
Существует много вероятных причин, по которым возникает рак позвоночника, но по поводу развития онкологии до сих не существует единой теории. Установить, по какой причине происходит рост раковых клеток, бывает ли рак позвоночника неизбежен, невозможно в большей части случаев.
Симптомы опухоли позвоночника — как проявляется
В позвоночнике первые симптомы рака возможно определить по общей слабости, онемению верхних, нижних конечностей, трудности передвижения, мышечным спазмам по всему организму. На этой стадии боли в спине могут быть признаком рака, если они не устраняются обезболивающими средствами и усиливаются, когда человек находится в положении лёжа.
Заболевание имеет местные и общие признаки.
Местные симптомы рака позвоночника таковы:
- Боль.
При раке ночью и ранним утром появляется интенсивная боль в спине, стихающая днём, возникающая под действием опухоли, прорастающей в нервные волокна.
- Нарушение формы позвоночника.
Конфигурация меняется из-за появления опухолей, которые прощупываются как плотные образования с неправильным контуром, спаянные с окружающей тканью. Или рост опухоли вызывает разрушение позвонков, формирование грыж диска, сколиоза, что меняет вид позвоночного столба.
- Неврологические признаки.
Появляются, когда поражён спинной мозг. Нарушается чувствительность, движения частично или полностью. Частичные проявления — это парезы (жжение и зуд кожи, особенно в ногах), а полные — паралич. При другой локализации, более высоком нахождении опухоли поражается большая зона позвоночника.
- Нарушения в функционировании внутренних органов.
Возникают вследствие неврологических проявлений. Появляются дыхательные расстройства, проблемы с сердцем, органами пищеварения, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.
Симптомы опухоли позвоночника ранней стадии могут быть приняты за проявления радикулита, остеохондроза, грыжи, других болезней позвоночника. Лечение назначается ошибочное, чем теряется время, а опухоль приходит в запущенное состояние.
Общие признаки рака позвоночника проявляются в виде:
- раковой интоксикации, возникающей из-за выброса ядовитых продуктов распада в кровеносную систему (кожа становится сероватого, землистого оттенка);
- острой боли в зоне патологии с отдачей в таз, конечности;
- кахексии или истощения (резкая слабость, потеря аппетита, сильная потеря веса);
- поражения других органов, в которых появились метастазы.
Как правило, они возникают на поздних стадиях заболевания, когда опухоль разрослась. До этого момента болезнь протекает медленно (несколько лет) и мало себя проявляет.
Признаки такой болезни у женщин и мужчин проявляются одинаково, лишь случаи гемингиомы (доброкачественная опухоль позвоночника) вдвое чаще фиксируются у женского пола. Иногда ошибочно называется раком позвоночника спинная сухотка с похожими проявлениями. На самом деле — это редкая форма сифилиса в последней стадии, не поддающаяся лечению, когда усыхают задние стенки спинного мозга.
Виды и локализации опухолей
В зависимости от происхождения и влияния на ткани рак позвоночника делится по степени проявления на стадии (1-4).
Они разделяются в соответствии с:
- величиной первичной опухоли;
- метастазами во внутренние органы (есть или нет);
- степенью поражения лимфатических узлов, расположенных поблизости.
Самая тяжёлая 4 степень болезни характеризуется наличием значительной опухоли в позвоночнике с разрушением нескольких позвонков и метастазов, проникновением новообразования в межпозвоночную область, сдавливанием окружающих тканей, поражением лимфоузлов.
Врачи делят рак позвоночника на следующие разновидности:
1). Хондросаркома.
Она поражает хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Её особенность состоит в агрессивности и протекании без симптомов, устойчивости к действию лучевой терапии, частым рецидивам. Чаще других ею болеют мужчины в возрасте более 40 лет. 
2). Хордома.
Это распространённый первичный рак шейного отдела позвоночника, поясницы, (группа риска — мужчины от 45 лет). Образуется из костной ткани, поражает мышцы и нервы. Для него характерно вялое течение болезни, агрессивность, высокая вероятность рецидивов, метастазов. При этом раке сильно болит спина в области поясницы.
3). Саркома Юинга.
Этот вид рака крестцового и поясничного отдела позвоночника обычно возникает в детском и подростковом возрасте, имеет симптомы поражения позвонков опухолью, нередко с захватом соседних костей.
4). Остеосаркома.
Редкий вид опухоли, ею поражаются мужчины до 30-ти летнего возраста. Развитие саркомы в пояснично-крестцовом отделе идёт с захватом позвонков (один или несколько). Отличается агрессивностью, быстрыми метастазами соседних органов, но поддаётся лечению, если вовремя выявлена.
5). Множественная миелома.
Рак плазматических клеток крови с поражением костного мозга, ведущий к разрушению позвонков. Типичен для возраста людей более 45 лет, чаще протекает в районе грудной клетки.
6). Плазмоцитома одиночная.
Та же множественная миелома, но с лучшим прогнозом. При ней поражаются позвонки у мужчин после 40 лет. Отличие от других: спонтанные переломы позвоночника от любых воздействий на него.
Часто диагностируется рак грудного отдела (60%), реже в пояснице и области шейного отдела (карцинома), единично — локализация в крестце.
Диагностика
Существуют разные методы диагностики этого заболевания. Используется лабораторный способ исследования, направленный на обнаружение специфических веществ (онкомаркеры). Однако он скажет только о наличии опухоли без уточнения её размеров и локализации.
Более точны аппаратные обследования. Они покажут, в каком отделе позвоночника проявляется рак. С помощью рентгенографии опухоль трудно определяется в спине. Лучший эффект даст компьютерная томография (КТ), но и она зачастую не обнаруживает опухоль в начале развития.
Самый достоверный результат получается при обследовании с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной поможет биопсия (исследование кусочка опухолевой ткани) или радиоизотопное сканирование. Правильная диагностика и лечение сделает более эффективным, если больной обратился за помощью не слишком поздно.
Способы лечения
Только комплексное лечение рака позвоночника в силу тяжести заболевания может дать нужный результат. Лечение проводит онколог консервативными и оперативными методами, которые выбираются в зависимости от расположения и типа опухоли, стадии болезни, возраста пациента и других факторов. Рак позвоночника требует быстрого начала лечения после его выявления.
Из консервативных методов применяется лучевая и химиотерапия. Это вредные для организма методы, но необходимые.
Лечение дополняется обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, при сильных болях — наркотиками.
Хирургическое вмешательство — важный этап лечения рака, но оно не всегда позволяет полностью избавиться от опухоли и тогда дополняется химиотерапией и лучевой терапией. При операции возможно использование донорских тканей. Любые физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика при онкологии запрещены.
Химиотерапия
При диагнозе «рак» лечиться необходимо комплексно. Один из применяемых при этом методов — химиотерапия. Она эффективна для замедления роста раковой опухоли, особенно при использовании вместе с облучением. Для смягчения её действия назначаются иммуностимуляторы, витамины.
Процедуру часто назначают при опухоли в грудном отделе позвоночника, как самой распространённой патологии в этом органе, до хирургического вмешательства или после него, иногда используется как самостоятельное лечение. сильнодействующие препараты вводятся в организм в виде капельницы, инъекции.
Видео
Рак позвоночника
Лучевая терапия
При раке спины нередко назначается лучевая терапия. Она состоит в воздействии на опухоль подобранными дозами радиации.
Метод применяется в случае:
- удаления опухоли, если до неё нельзя добраться другим способом;
- первичного лечения для уничтожения аномальных клеток;
- предстоящей операции для уменьшения опухоли или после неё, чтобы не допустить роста оставшихся раковых клеток;
- необходимости облегчения состояния при метастазах.
Лечить онкологию позвоночника этим методом — наиболее эффективно, так как остальные способы лишь снижают боль, но не ликвидируют опухоль. Вместе с химиотерапией облучение опухоли даёт хороший результат. Используется и в случаях сильных болей, не снимаемых даже наркотиками.
Хирургическое вмешательство
Удаление опухоли с помощью операции является радикальным, но эффективным способом борьбы с ней. Однако она опасна тем, что малейшая ошибка (повреждение нервов) хирурга может привести к инвалидности больного. Иногда хирургическое вмешательство невозможно из-за близкого соседства опухоли с важными органами или её прорастания в них.
Во время операции опухоль может быть удалена радикально (полностью) или частично (ликвидируются доступные участки, операция дополняется облучением, химиотерапией оставшейся части). Делаются и паллиативные операции . Они не влияют на исход заболевания, но облегчают боль, корректируют последствия рака (перелом позвонков и т.п.).
Оперативное лечение, когда диагностирована четвёртая стадия рака позвоночника, практически не назначается. На более ранних стадиях болезни вмешательство состоит в удалении опухоли, иссечении повреждённых позвонков.
Симптоматическое лечение
Важный момент в лечении рака позвоночника — обезболивание для уменьшения страдания онкобольных. Медикаментозное лечение применяется при раке позвоночника в виде противовоспалительных средств (НВПС), анальгетиков. При интенсивных болях назначают наркотики («Морфин», «Трамадал», «Промедол»).
Уменьшение воспаления позвонка при раке поясничной области осуществляется с помощью кортикостероида «Дексаметазона», который способствует снижению нагрузки опухоли на позвоночник.
О том, насколько важно вовремя диагностировать онкологическое заболевание, не приходится говорить.
Одна из основных опасностей таких тяжелейших недугов кроется как раз в том, что диагностировать их на начальной стадии удаётся весьма редко. Чаще всего диагноз ставится уже тогда, когда болезнь находится в запущенном состоянии, а это значительно усложняет терапию.
Онкологические заболевания весьма редко обнаруживают на 1-ой и даже 2-ой стадиях, и причина этого кроется в том, что в этот период злокачественное новообразование ещё не даёт ярко выраженной характерной симптоматики.
Чаще всего больные в этот период жалуются на общее плохое самочувствие, слабость, лёгкую утомляемость. Иногда течение заболевания может быть полностью бессимптомным, проявляясь только тогда, когда недуг войдёт в последние стадии.
Как обнаружить рак на ранней стадии?
Диагностировать рак на начальной стадии могут помочь медицинские исследования (лабораторные, инструментальные), врачебные консультации и, конечно, анализы. Какие же анализы необходимо сдавать, если возникает подозрение на наличие онкозаболеваний?При любых жалобах пациента врач терапевт назначает определённые «базовые» анализы, способные в общих чертах показать состояние здоровья. Так, назначается общий анализ крови (он берётся из пальца), результаты которого показывают наличие воспалительных процессов (в этом случае увеличивается количество лейкоцитов, а также повышается скорость оседания эритроцитов). Кроме того, исследуется уровень гемоглобина. Если его показатели ниже нормы, то это говорит об отклонениях в организме, однако далеко не обязательно свидетельствует о наличии онкозаболевания.
Также назначается и общий анализ мочи, показывающий как общее состояние мочеполовой системы пациента, так и наличие сахара и ацетона в моче (это говорит о признаках сахарного диабета). Кроме того, плотность мочи отобразит работу почек, на основании чего можно делать соответствующие выводы.
Основными анализами, которые сдают при подозрении на наличие рака, являются:
Онкомаркеры;
- анализ кала на скрытую кровь (должен сдаваться на ежегодной основе лицами старше пятидесяти лет);
- мазки (ежегодно сдаются женщинами, чтобы предупредить развитие рака шейки матки).
Анализы на онкомаркеры
Анализы на онкомаркеры являются довольно точными показателя наличия злокачественных клеток в организме пациента. Онкомаркерами называются такие белки, которые вырабатывают злокачественные клетки (то есть данные белки по сути являются антигенами).Анализ крови на онкомаркеры сдают утром натощак, кровь берётся из вены, при этом для разных форм рака существуют свои онкомаркеры, которых насчитывается очень много. Существует определённая группа онкомаркеров, которую можно назвать основной – именно на эти онкомаркеры кровь сдаётся чаще всего. К наиболее распространённым онкомаркерам относятся:
Подозрению на рак яичников соответствует анализ на онкомаркер НЕ4 ;
- для профилактики рака предстательной железы ежегодно проводят анализ на онкомаркер ПСА ;
- рак желудка и легких выявляется при помощи онкомаркера СА 72-4 ;
- рак печени, кишечника, поджелудочной или желудка выявляется при помощи онкомаркера СА 19-9 ;
- начальные стадии рака легких или мочевого пузыря могут быть выявлены при анализе на онкомаркер CYFRA 21-1 ;
- онкомаркер РЭА используется для определения наличия в организме целого ряда различных раковых опухолей (желудка, толстой и прямой кишки, матки, яичников, легких, простаты, молочных желез);
- на рак печени или метастазы в печень, а также на рак яичек или яичника может указывать повышенный уровень антигена АФП (кроме того, повышенный уровень этого онкомаркера может быть симптомом цирроза печени или гепатита);
- при подозрении на лимфому, лимфоцитарную лейкемию или множественную миелому измеряют уровень онкомаркера Б-2-МГ (его высокий уровень указывает на почечную недостаточность);
- при подозрении на рак мочевого пузыря сдают анализ на онкомаркер СА-242 .
Не стоит расстраиваться, увидев повышенные результаты какого-либо анализа на онкомаркеры (NSE , S100 , SCC , UBC , М2 , СА 15-3 , СА 125 , кальцитонин , ферритин , ХГЧ и пр.), так как концентрация может повышаться не только тогда, когда есть злокачественное новообразование, но и в том случае, когда в организме присутствует какая-то иная патология, воспаление, а также онкомаркеры могут повышаться во время беременности.
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь – важный анализ для диагностики скрытых кровотечений из внутренних органов ЖКТ. Эти кровотечения являются одним из признаков многих серьезных заболеваний ЖКТ, в т.ч. онкологических.При сильных кровотечениях их внутренних органов ЖКТ наличие крови в каловых массах обычно видно невооруженным глазом. При менее выраженных повреждениях слизистой оболочки ЖКТ эритроциты в кале могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании. Если под микроскопом эритроциты не обнаруживаются, но при этом есть подозрение на наличие скрытого кровотечения, назначают анализ кала на скрытую кровь. Такой анализ проводят путем измерения количества измененного гемоглобина (а не эритроцитов).
Положительный результат анализа свидетельствует о наличии болезней ЖКТ, провоцирующих нарушение целостности слизистой. Опухолевые образования, даже небольшие, сопровождаются поражением слизистой ЖКТ. Поэтому анализ кала на скрытую кровь делают для диагностики опухолей ЖКТ на начальном этапе. Это касается в первую очередь , поскольку опухоли в данном отделе кишечника сопровождаются скрытым кровотечением уже на первых стадиях. При анализе результатов исследования нужно принимать во внимание, что кровь в кале появляется не только при раке, но и при многих других заболеваниях: язве желудка или 12-перстной кишки, Болезни Крона , полипах , туберкулезе кишечника, неспецифическом язвенном колите и пр. Поэтому при положительном результате анализа необходимо сделать .
Единичный отрицательный результат анализа не исключает возможного наличия у человека опухолевого поражения. Достоверность исследования увеличивается, если его периодически повторять. Однако в любом случае анализа кала на скрытую кровь недостаточно для постановки диагноза. Результаты необходимо оценивать в совокупности с другими исследованиями – лабораторными и инструментальными.
Анализ мочи
Анализ мочи при онкологических заболеваниях является довольно информативным, поскольку позволяет судить о состоянии мочеполовой системы пациента.Примесь крови в моче – гематурия – может свидетельствовать о раке мочевыводящих путей ( , мочеточников, уретры, ). При микрогематурии визуально кровь в моче может не обнаруживаться, однако в результате исследования образца мочи в ней выявляются эритроциты.
Причиной появления крови в моче является быстро растущая опухоль, образующая большое количество кровеносных сосудов, которые могут кровоточить при повреждении. Следует знать, что гематурия и микрогематурия бывают не только при опухолях органов мочевыводящей системы, но и при других патологиях, например, при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, полипах мочевого пузыря и пр.
Для подтверждения диагноза проводят еще один анализ – цитологический анализ мочи. Анализ представляет собой исследование мочи под микроскопом с целью обнаружения атипичных (раковых) клеток.
Анализ мочи на цитологию назначают, если имелись случаи появления крови в моче. Исследование также показано пациентам, ранее перенесшим опухолевое заболевание мочеполовой системы. Анализ дает возможность своевременно обнаружить рецидив заболевания. Исследование может не выявить небольшую опухоль мочевыводящих путей, но большие злокачественные новообразования легко диагностирует.
При трактовке результата исследования есть определенные риски, связанные с нарушением метода сбора мочи. Для анализа не подходит первое утреннее мочеиспускание. Мочу для анализа берут во время второго мочеиспускания, используя для этого стерильный контейнер. Врач может назначить серию анализов в течение нескольких дней. Взятие нескольких образцов увеличивает точность результата.
Образцы мочи исследуются в лаборатории специалистом-патологом. Если в результате анализа образца мочи обнаруживаются какие-то отклонения или же выявляются , специалист назначает дальнейшее исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей – цистоскопию.
Мазок на онкоцитологию
Мазок на онкоцитологию шейки матки – диагностический метод, позволяющий выявлять самые незначительные отклонения со стороны клеток шейки матки и цервикального канала. Таким образом, исследование дает возможность выявлять первые предраковые изменения, что позволяет своевременно предпринять терапевтические меры и предотвратить развитие рака. Мазок также дает возможность обнаруживать на ранней стадии, когда болезнь достаточно легко поддается лечению.Кроме атипичных клеток шейки матки и цервикального канала, мазок позволяет обнаруживать ВПЧ (папилломавирус человека), который, как известно, ассоциирован с повышенным риском рака шейки матки.
Врачи рекомендуют делать мазок ежегодно всем женщинам, живущим половой жизнью. Более частое проведение исследование рекомендуется женщинам с ВИЧ-инфекцией, лицам, ранее перенесшим рак или предраковые заболевания, при частой смене половых партнеров, при наличии определенных гинекологических проблем (болевого синдрома, воспалительных заболеваний, выделений, зуда и т.д.). Своевременное выявление отклонений на стадии, когда заболевание протекает бессимптомно, увеличивает шансы больной на успешное проведение органосохраняющей терапии.
Мазок берется во время осмотра в гинекологическом кресле. С помощью цервикальной щеточки с мягкой щетиной специалист получает биоматериал для дальнейшего анализа, и помещает его на специальную стеклянную пластину. Далее мазок исследуется по методу Лейшмана или по методу Папаниколау. Оба метода позволяют с высокой точностью выявлять патологические изменения в характеристике клеток. При обнаружении в анализе значительных отклонений назначается кольпоскопия (с биопсией).
Загрузка...